Última actualización: 3 de Noviembre de 2023

Cloranfenicol (uso sistémico)

Riesgo alto

Poco seguro. Valorar todos los datos. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 3 a 7 T ½ (semividas de eliminación). Lea el Comentario.

El cloranfenicol es un antibiótico de amplio espectro cuyo uso está limitado debido a su alto riesgo de toxicidad en la médula ósea. Administración oral o intravenosa en 3 a 4 dosis diarias.

Se excreta en leche materna en muy escasa cantidad (Matsuda 1984, Plomp 1983, Havelka 1968), muy inferior a la utilizada en pediatría y neonatología.

Se han descrito rechazo de alimentación, sopor, vómitos y distensión abdominal por gases en lactantes menores de 15 días cuyas madres tomaban cloranfenicol oral. (Havelka 1972)

Aunque nunca se ha comunicado un caso de anemia aplásica inducida por cloranfenicol tomado a través de la leche materna (WHO 2002), esta grave complicación del cloranfenicol es independiente de la dosis administrada.

A utilizar durante la lactancia sólo en casos absolutamente necesarios, evitándolo durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad. (Nahum 2006, WHO 2002)

Alternativas

  • Amoxicilina ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Ampicilina ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Azitromicina ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Cefotaxima sódica ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Cefoxitina sódica ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Ceftriaxona sódica ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Clindamicina ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Doxiciclina (Posiblemente seguro. Probablemente compatible. Riesgo leve posible. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Eritromicina (Posiblemente seguro. Probablemente compatible. Riesgo leve posible. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Imipenem + Cilastatina ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Meropenem ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Metronidazol ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Piperacilina sódica + Tazobactam sódico ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Tetraciclina ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Ticarcilina sódica ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.

Otros nombres

Cloranfenicol (uso sistémico) también se conoce como


Cloranfenicol (uso sistémico) en otros idiomas o escrituras:

Grupo

Cloranfenicol (uso sistémico) pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Cloranfenicol (uso sistémico) en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 80 %
Peso Molecular 323 daltons
Unión proteínas 53 - 60 %
Vd 0,57 l/Kg
pKa 8,69 -
Tmax 1 - 2 horas
1,5 - 3,5 horas
Índice L/P 0,5 - 0,6 -
Dosis Teórica 0,26 - 0,91 mg/Kg/d
Dosis Relativa 1,0 - 8,1 %
Dosis Rel. Ped. 0,26 - 1,82 %

Bibliografía

  1. Nahum GG, Uhl K, Kennedy DL. Antibiotic use in pregnancy and lactation: what is and is not known about teratogenic and toxic risks. Obstet Gynecol. 2006 Resumen
  2. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  3. Matsuda S. Transfer of antibiotics into maternal milk. Biol Res Pregnancy Perinatol. 1984;5(2):57-60. Resumen
  4. Plomp TA, Thiery M, Maes RA. The passage of thiamphenicol and chloramphenicol into human milk after single and repeated oral administration. Vet Hum Toxicol. 1983 Resumen
  5. Burke JT, Wargin WA, Sherertz RJ, Sanders KL, Blum MR, Sarubbi FA. Pharmacokinetics of intravenous chloramphenicol sodium succinate in adult patients with normal renal and hepatic function. J Pharmacokinet Biopharm. 1982 Resumen
  6. Nahata MC, Powell DA. Bioavailability and clearance of chloramphenicol after intravenous chloramphenicol succinate. Clin Pharmacol Ther. 1981 Resumen
  7. Koup JR, Lau AH, Brodsky B, Slaughter RL. Chloramphenicol pharmacokinetics in hospitalized patients. Antimicrob Agents Chemother. 1979 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  8. Havelka J, Franková A. [Adverse effects of chloramphenicol in newborn infants]. Cesk Pediatr. 1972 Jan;27(1):31-3. Czech. No abstract available. Resumen
  9. Havelka J, Hejzlar M, Popov V, Viktorinová D, Procházka J. Excretion of chloramphenicol in human milk. Chemotherapy. 1968 Resumen

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