Picadura / mordedura de artrópodos

Última actualización: 14 de Mayo de 2017


Riesgo para la lactancia

Riesgo muy bajo


Compatible.
Sin riesgo para la lactancia y el lactante.

Comentario

El veneno de artrópodos como los insectos y los arácnidos (arañas, escorpiones) es una mezcla compleja de polipéptidos, aminas, enzimas proteolíticos (proteasas, fosfolipasas, hialuronidasa), histamina (<1%) y otras sustancias (Laustsen, 2016.
La mayoría no pueden pasar a leche por su elevado peso molecular. Las que pueden pasar a leche lo harían en cantidades muy pequeñas y, debido a su naturaleza proteica, serían inactivadas en el tracto gastrointestinal del lactante no absorbiéndose, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato, en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.

Se ha comunicado una reacción alérgica leve en un recién nacido de 12 días tras mamar una hora después de que la madre fuese picada en el labio por un abeja que le provocó una reacción extensa en la cara (Kaya 2012).

Los productos, tópicos o sistémicos, que se pueden utilizar para tratar las picaduras de insecto (repelentes, antihistamínicos, adrenalina, corticoides, antiinflamatorios no esteroides, antibióticos, etc.) son compatibles con la lactancia. En caso de utilizar un antihistamínico, son preferibles los de 2ª generación (Loratadina, Cetirizina) por su nulo efecto sedante.
Los antivenenos o sueros antivenenos (Laustsen, 2016), que se pueden aplicar en determinados casos graves, son inmunoglobulinas específicas obtenidas de suero de caballos u otros animales o fracciones Fab (faboterapia) que por su gran peso molecular no pasarían a la leche.

Dada la ausencia o bajo riesgo de problemas para el lactante cuando la madre ha sido picada por mosquitos, avispas, abejas, arañas, alacranes u otros artrópodos, no es preciso interrumpir el amamantamiento, salvo que la situación clínica de la madre, que puede ser grave, lo requiera. Sólo si la reacción materna es extensa y el lactante menor de 1 mes, puede ser prudente esperar unas 3 horas a volver a amamantar.

Dato anecdótico es que se ha empleado el veneno de abeja y, en concreto, uno de sus péptidos, la melitina, para aumentar la producción láctea de diversas ganaderías (Choi 2001, Grandison 1984).

La picadura de algunos insectos, especialmente mosquitos, puede trasmitir enfermedades infecciosas (virus Zika trasmitido por mosquitos Aedes, -Ae. aegypti y Ae. albopictus o mosquito Tigre-, fiebre del Nilo Occidental, Paludismo, Chagas, etc.), pero estas enfermedades no se transmiten por la leche al lactante. Véase fichas Virus Zika, Fiebre del Nilo Occidental o Enfermedad de Chagas.

Leyenda de riesgos

Las recomendaciones de e-lactancia las realizan los pediatras de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla.

Grupo

Picadura / mordedura de artrópodos pertenece a la siguiente familia o grupo:

Farmacocinética

Variable Valor Unidades
Peso Molecular 2.000 - 200.000 daltons

Bibliografía

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  3. Oukkache N, El Jaoudi R, Ghalim N, Chgoury F, Bouhaouala B, Mdaghri NE, Sabatier JM. Evaluation of the lethal potency of scorpion and snake venoms and comparison between intraperitoneal and intravenous injection routes. Toxins (Basel). 2014 Resumen
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