Última actualización: 10 de Agosto de 2022

Oxicodona

Compatibilidad limitada

Poco seguro. Efectos adversos moderados/graves. Compatible en alguna circunstancia. Seguimiento recomendado. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 5 a 7 T ½. Lea el comentario.

Es un opioide que se utiliza en el tratamiento del dolor moderado a intenso. Su metabolito activo, la oximorfona, es 14 veces más potente que la oxicodona (Dalal 2014). Muy utilizado en el puerperio para aliviar el dolor de la episiotomía o la cesárea. Administración oral, subcutánea o intravenosa.

Se excreta en leche materna en pequeña cantidad, pero que podría ser significativa. (Seaton 2007, Marx 1986)

En un estudio con posibles sesgos metodológicos (Rivers 2012), se observaron síntomas leves de depresión del sistema nervioso central en el 20% de recién nacidos amamantados por madres que tomaban oxicodona para analgesia posparto (Lam 2012, Seaton 2007). Ocasionalmente los síntomas han sido graves, con depresión neurológica y respiratoria, especialmente en el periodo neonatal (Beauchamp 2019, Timm 2013, Sulton 2012). No se han observado problemas a largo plazo en lactantes cuyas madres la tomaban. (Rampono 2007)

No es aconsejable sobrepasar dosis de 30 mg al día. (Lamvu 2018, Sachs 2013)

Mujeres con determinadas variantes el gen/enzima CYP2D6 que toman oxicodona pueden experimentar mayor sedación ellas y sus hijos lactantes. (van den Anker 2012)

En general, el uso de opiáceos para el control del dolor durante el parto y otros 3 días es compatible con la lactancia materna. La duración del tratamiento con opioides debe limitarse a 3 días en entornos ambulatorios sin supervisión (Ito 2018). El uso adecuado de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) puede controlar muy bien el dolor y con menos efectos secundarios que los analgésicos narcóticos.

Alternativas

  • Buprenorfina, hidrocloruro de (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Butorfanol, tartrato de (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Ibuprofeno (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Morfina (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Nalbufina hidrocloruro (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Paracetamol (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

Oxicodona también se conoce como


Oxicodona en otros idiomas o escrituras:

Grupo

Oxicodona pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Oxicodona en su composición:

Listado de 27 marcas

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 60 - 87 %
Peso Molecular 315 daltons
Unión proteínas 45 %
Vd 2,6 l/Kg
Tmax 1 - 2 horas
T½ 3,5 - 6 / Metab: 9 horas
Índice L/P 3,4 -
Dosis Teórica 0,0087 - 0,0025 mg/Kg/d
Dosis Relativa 2,6 - 7,6 %

Bibliografía

  1. Beauchamp GA, Hendrickson RG, Horowitz BZ, Spyker DA. Exposures Through Breast Milk: An Analysis of Exposure and Information Calls to U.S. Poison Centers, 2001-2017. Breastfeed Med. 2019 Sep;14(7):508-512. Resumen
  2. Ito S. Opioids in Breast Milk: Pharmacokinetic Principles and Clinical Implications. J Clin Pharmacol. 2018 Oct;58 Suppl 10:S151-S163. Resumen
  3. Lamvu G, Feranec J, Blanton E. Perioperative pain management: an update for obstetrician-gynecologists. Am J Obstet Gynecol. 2018 Feb;218(2):193-199. Resumen
  4. Reece-Stremtan Sarah, Campos Matilde, Kokajko Lauren, and The Academy of Breastfeeding Medicine. Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #15: Analgesia and Anesthesia for the Breastfeeding Mother, Revised 2017. Breastfeed Med. 2017 Nov;12(9):500-506. Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  5. Dalal PG, Bosak J, Berlin C. Safety of the breast-feeding infant after maternal anesthesia. Paediatr Anaesth. 2014 Resumen
  6. Timm NL. Maternal use of oxycodone resulting in opioid intoxication in her breastfed neonate. J Pediatr. 2013 Resumen
  7. Lam J, Kelly L, Matok I, Ross CJ, Carleton BC, Hayden MR, Madadi P, Koren G. Putative association of ABCB1 2677G>T/A with oxycodone-induced central nervous system depression in breastfeeding mothers. Ther Drug Monit. 2013 Resumen
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  9. Lam J, Kelly L, Ciszkowski C, Landsmeer ML, Nauta M, Carleton BC, Hayden MR, Madadi P, Koren G. Central nervous system depression of neonates breastfed by mothers receiving oxycodone for postpartum analgesia. J Pediatr. 2012 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
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  13. Amir LH, Pirotta MV, Raval M. Breastfeeding--evidence based guidelines for the use of medicines. Aust Fam Physician. 2011 Sep;40(9):684-90. Review. Resumen
  14. Rampono J, Kristensen JH, Ilett KF, Hackett LP, Kohan R. Quetiapine and breast feeding. Ann Pharmacother. 2007 Resumen
  15. Seaton S, Reeves M, McLean S. Oxycodone as a component of multimodal analgesia for lactating mothers after Caesarean section: relationships between maternal plasma, breast milk and neonatal plasma levels. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2007 Resumen
  16. Levine B, Moore KA, Aronica-Pollak P, Fowler DF. Oxycodone intoxication in an infant: accidental or intentional exposure? J Forensic Sci. 2004 Resumen
  17. Marx CM, Pucino F, Carlson JD, Driscoll JW, Ruddock V. Oxycodone excretion in human milk in the puerperium. Drug Intell Clin Pharm. 1986;20:474. Abstract.

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