Última actualización: 2 de Mayo de 2024

Hipertensión arterial (HTA) materna

Riesgo muy bajo

Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.

La hipertensión arterial (HTA) no controlada durante el embarazo aumenta la incidencia de prematuridad y desnutrición intrauterina, lo que puede dar problemas en el establecimiento de la lactancia. (Lawrence 2016 p.565) 

La hipertensión arterial materna es compatible con la lactancia y no la contraindica, sino al revés:

  • No hay diferencias en el contenido de sodio y potasio en el calostro de madres con HTA y sin HTA. (Sírio 2007)

  • La lactancia puede ser terapéutica para la HTA materna. La prolactina es relajante para la madre y el pecho es un órgano de excreción que produce alrededor de un litro al día, por lo que los diuréticos deben ser pautados a menor dosis. (Countouris 2016, Lawrence 2016 p.595) 

  • La lactancia disminuye el riego materno de desarrollar HTA y enfermedad cardiovascular/síndrome metabólico (Pathirana 2023, Farahmand 2023, Park 2018, Zhang 2015, Lupton 2013, Stuebe 2011, Schwarz 2009). La lactancia podría reducir el riesgo de preeclampsia en el siguiente embarazo (Adam 2021) y el de diabetes tipo 2 y obesidad maternas. (Horta 2019 y 2015)

Tratamiento de la HTA: 

Una dieta saludable, baja en sal, y el ejercicio son fundamentales en la prevención y tratamiento del HTA. 

El tratamiento farmacológico de la hipertensión comprende los diuréticos y antihipertensivos: 

  • Entre los diuréticos, la acetazolamida, clorotiazida, hidroclorotiazida y espironolactona se excretan mínimamente en la leche y son compatibles con la lactancia. (Malachias 2016, Lawrence 2016 p.595)

  • En casi todos los grupos terapéuticos de antihipertensivos hay uno o mas de ellos que se consideran compatibles con la lactancia: hidralazina y metildopa; labetalol y propranolol; diltiazem, nifedipino y verapamilo; captopril y enalapril son algunos de ellos. (Ghelfi 2021, Anderson 2018, Malachias 2016)


Puede consultar abajo la información de estos productos relacionados:

  • Acetazolamida ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Captopril ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Clorotiazida ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Deporte materno ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Diltiazem, hidrocloruro de ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Enalapril ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Espironolactona ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Hidralazina hidrocloruro ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Hidroclorotiazida ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Labetalol hidrocloruro ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Metildopa ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Nifedipino, nifedipina ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Propranolol ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Verapamilo, hidrocloruro de ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)

Puede consultar abajo la información de estos grupos relacionados:

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Grupo

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Bibliografía

  1. Pathirana MM, Andraweera PH, Aldridge E, Harrison M, Harrison J, Leemaqz S, Arstall MA, Dekker GA, Roberts CT. The association of breast feeding for at least six months with hemodynamic and metabolic health of women and their children aged three years: an observational cohort study. Int Breastfeed J. 2023 Jul 19;18(1):35. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  2. Farahmand M, Rahmati M, Azizi F, Ramezani Tehrani F. Lactation duration and lifetime progression to metabolic syndrome in women according to their history of gestational diabetes: a prospective longitudinal community-based cohort study. J Transl Med. 2023 Mar 6;21(1):177. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  3. Adam I, Rayis DA, ALhabardi NA, Ahmed ABA, Sharif ME, Elbashir MI. Association between breastfeeding and preeclampsia in parous women: a case -control study. Int Breastfeed J. 2021 Jun 29;16(1):48. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  4. Ghelfi AM, Ferretti MV, Staffieri GJ. Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial no severa durante el embarazo, el posparto y la lactancia. [Pharmacological treatment of non-severe hypertension during pregnancy, postpartum and breastfeeding]. Hipertens Riesgo Vasc. 2021 Feb 22. pii: S1889-1837(21)00013-1. Resumen
  5. Horta BL, de Lima NP. Breastfeeding and Type 2 Diabetes: Systematic Review and Meta-Analysis. Curr Diab Rep. 2019 Jan 14;19(1):1. Resumen
  6. Anderson PO. Treating Hypertension During Breastfeeding. Breastfeed Med. 2018 Resumen
  7. Park S, Choi NK. Breastfeeding and Maternal Hypertension. Am J Hypertens. 2018 Resumen
  8. Malachias MV, Figueiredo CE, Sass N, Antonello IC, Torloni MR, Bortolotto MRF L. 7th Brazilian Guideline of Arterial Hypertension: Chapter 9 - Arterial Hypertension in pregnancy Arq Bras Cardiol. 2016 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  9. Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding. A guide for the medical profession. Eighth Edition. Philadelphia: Elsevier; 2016
  10. Countouris ME, Schwarz EB, Rossiter BC, Althouse AD, Berlacher KL, Jeyabalan A, Catov JM. Effects of lactation on postpartum blood pressure among women with gestational hypertension and preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2016 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  11. Zhang BZ, Zhang HY, Liu HH, Li HJ, Wang JS. Breastfeeding and maternal hypertension and diabetes: a population-based cross-sectional study. Breastfeed Med. 2015 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  12. Horta BL, Loret de Mola C, Victora CG. Long-term consequences of breastfeeding on cholesterol, obesity, systolic blood pressure and type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Acta Paediatr. 2015 Dec;104(467):30-7. Resumen
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  14. Stuebe AM, Schwarz EB, Grewen K, Rich-Edwards JW, Michels KB, Foster EM, Curhan G, Forman J. Duration of lactation and incidence of maternal hypertension: a longitudinal cohort study. Am J Epidemiol. 2011 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  15. Schwarz EB, Ray RM, Stuebe AM, Allison MA, Ness RB, Freiberg MS, Cauley JA. Duration of lactation and risk factors for maternal cardiovascular disease. Obstet Gynecol. 2009 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  16. Ghanem FA, Movahed A. Use of antihypertensive drugs during pregnancy and lactation. Cardiovasc Ther. 2008 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  17. Sírio MA, Silva ME, Paula Hd, Passos MC, Souza Sobrinho AO. Estudo dos determinantes clínicos e epidemiológicos das concentrações de sódio e potássio no colostro de nutrizes hipertensas e normotensas. [Clinical and epidemiological determinants of sodium and potassium levels in the colostrum of breastfeeding mothers with and without hypertension in Brazil]. Cad Saude Publica. 2007 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)

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