Última actualización: 30 de Julio de 2022

4-Carboxyl-4-(N-phenylpropionamido)-1-piperidine propionic acid dimethyl ester monohydrate

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

Analgésico opiáceo realcionado con el fentanilo utilizado en la inducción y mantenimiento de la anestesia general, en la analgesia postoperatoria y en la anestesia local o regional. Administración intravenosa.

A fecha de la última actualización no hemos encontrado datos publicados sobre su excreción en la leche materna.

Aunque sus datos farmacocinéticos (bajo peso molecular, baja fijación a proteínas, alta liposolubilidad y pequeño volumen de distribución) facilitan el paso a leche materna, su cortísima vida media (menos de 10 minutos) hace poco probable su excreción en leche materna.

No se han observado problemas en lactantes amamantados de 3 a 5 meses cuyas madres recibieron remifentanilo, propofol, rocuronio y xenón para anestesia de procedimientos qurúrgicos. (Stuttmann 2010)

No hubieron diferencias significativas en el inicio, continuación o problemas de lactancia materna entre grupos de madres tratadas con petidina, meperidina o remifentanilo. (Moran 2019, Evron 2005)

La madre puede amamantar tan pronto esté despierta y se encuentre en condiciones. No es preciso extraer y desechar la leche materna. (Reece 2017)

Autores expertos consideran probablemente seguro el uso de esta medicación durante la lactancia. (Hale, LactMed, Briggs 2015, Schaefer 2015, Howie 2006)

Alternativas

  • Fentanilo (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Ibuprofeno (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Paracetamol (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

4-Carboxyl-4-(N-phenylpropionamido)-1-piperidine propionic acid dimethyl ester monohydrate es Remifentanilo, hidrocloruro de en Chemical name.

Así se escribe en otros idiomas:

Grupo

4-Carboxyl-4-(N-phenylpropionamido)-1-piperidine propionic acid dimethyl ester monohydrate pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen 4-Carboxyl-4-(N-phenylpropionamido)-1-piperidine propionic acid dimethyl ester monohydrate en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral Baja / Low %
Peso Molecular 413 daltons
Unión proteínas 70 %
Vd 0,005 l/Kg
T½ 0,05 - 0,17 horas

Bibliografía

  1. LactMed. Drugs and Lactation Database (LactMed). Internet. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/ 2006 - Consultado el 16 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
  2. Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 10 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
  3. Moran VH, Thomson G, Cook J, Storey H, Beeson L, MacArthur C, Wilson M. Qualitative exploration of women's experiences of intramuscular pethidine or remifentanil patient-controlled analgesia for labour pain. BMJ Open. 2019 Dec 23;9(12):e032203. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  4. Reece-Stremtan Sarah, Campos Matilde, Kokajko Lauren, and The Academy of Breastfeeding Medicine. Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #15: Analgesia and Anesthesia for the Breastfeeding Mother, Revised 2017. Breastfeed Med. 2017 Nov;12(9):500-506. Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  5. Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line) 2015
  6. Schaefer C, Peters P, Miller RK. Drugs During Pregnancy and Lactation. Treatment options and risk assessment. Elsevier, Third Edition. 2015
  7. Dalal PG, Bosak J, Berlin C. Safety of the breast-feeding infant after maternal anesthesia. Paediatr Anaesth. 2014 Resumen
  8. Reynolds F. Labour analgesia and the baby: good news is no news. Int J Obstet Anesth. 2011 Resumen
  9. Stuttmann R, Schäfer C, Hilbert P, Meyer MR, Maurer HH. The breast feeding mother and xenon anaesthesia: four case reports. Breast feeding and xenon anaesthesia. BMC Anesthesiol. 2010 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  10. Howie WO, McMullen PC. Breastfeeding problems following anesthetic administration. J Perinat Educ. 2006 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  11. Evron S, Glezerman M, Sadan O, Boaz M, Ezri T. Remifentanil: a novel systemic analgesic for labor pain. Anesth Analg. 2005 Jan;100(1):233-238. Resumen

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