Última actualización: 30 de Enero de 2022

Pirimetamina

Riesgo muy bajo

Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.

Diaminopirimidina antagonista del ácido fólico utilizada junto con una sulfonamida en la prevención y tratamiento de la malaria y en el tratamiento de la toxoplasmosis. Administración oral, una sola dosis (que puede repetirse a los pocos días) en paludimo, y diaria en toxoplasmosis.

Se excreta en leche materna en cantidad que podría ser clínicamente significativa (Edstein 1986, Clyde 1956) y servir de tratamiento del paludismo del lactante (Clyde 1960 y 1956).

Los lactantes de madres afectas de malaria que la tomaron no presentaron problemas clínicos (Kuemmerle 2020, Clyde 1960 y 1956).

Uso autorizado en lactantes a partir de dos meses de edad (AEMPS 2020), por lo que es improbable que la menor dosis que pasa a través de la leche materna pueda afectar al lactante. A valorar suplementación con ácido fólico en tratamientos prolongados.

Evitar en déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa (WHO 2002).

Listado de medicamentos esenciales OMS 2002: compatible con la lactancia en recién nacidos sanos. Evitar, si es posible, en menores de un mes y prematuros por el riesgo de ictericia. (WHO 2010 y 2002)

Academia Americana de Pediatría: mediación usualmente compatible con la lactancia. (AAP 2001)


Puede consultar abajo la información de este producto relacionado:

  • Sulfadoxina (Posiblemente seguro. Probablemente compatible. Riesgo leve posible. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)

Alternativas

  • Artemisinina, derivados ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Cloroquina ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Lumefantrina ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Mefloquina hidrocloruro ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Quinina ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

Pirimetamina en otros idiomas o escrituras:

Grupo

Pirimetamina pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Pirimetamina en su composición:

  • Daraprim™
  • Fansidar™. Contiene otros elementos aparte de Pirimetamina en su composición
  • Pyramet™. Contiene otros elementos aparte de Pirimetamina en su composición

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 100 %
Peso Molecular 249 daltons
Unión proteínas 87 (80 - 90) %
pKa 17,2 -
Tmax 2 - 6 horas
T½ 85 - 96 horas
Índice L/P 0,2 - 0,4 -
Dosis Teórica 0,1 - 0,5 mg/Kg/d
Dosis Relativa 8 - 40 %
Dosis Rel. Ped. 10 - 50 %

Bibliografía

  1. AEMPS-SB. Pirimetamina. Ficha técnica. 2020 Texto completo (en nuestros servidores)
  2. Kuemmerle A, Schmid C, Kande V, Mutombo W, Ilunga M, Lumpungu I, Mutanda S, Nganzobo P, Ngolo D, Kisala M, Valverde Mordt O. Prescription of concomitant medications in patients treated with Nifurtimox Eflornithine Combination Therapy (NECT) for T.b. gambiense second stage sleeping sickness in the Democratic Republic of the Congo. PLoS Negl Trop Dis. 2020 Jan 27;14(1):e0008028. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  3. Saito M, Gilder ME, McGready R, Nosten F. Antimalarial drugs for treating and preventing malaria in pregnant and lactating women. Expert Opin Drug Saf. 2018 Nov;17(11):1129-1144. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  4. WHO. Guidelines for the treatment of malaria. 2nd ed. Geneva: WHO, 2010 2nd ed. Geneva: WHO, 2010 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  5. GSK. Pyrimethamine Drug Summary. 2003 Texto completo (en nuestros servidores)
  6. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  7. AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  8. Edstein MD, Veenendaal JR, Newman K, Hyslop R. Excretion of chloroquine, dapsone and pyrimethamine in human milk. Br J Clin Pharmacol. 1986 Dec;22(6):733-5. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  9. CLYDE DF. Prolonged malaria prophylaxis through pyrimethamine in mothers' milk. East Afr Med J. 1960 Oct;37:659-60. No abstract available. Resumen
  10. CLYDE DF, PRESS J, SHUTE GT. Transfer of pyrimethamine in human milk. J Trop Med Hyg. 1956 Dec;59(12):277-84. No abstract available. Resumen

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