Última actualización: 30 de Agosto de 2021

Heparina

Riesgo muy bajo

Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.

Indicada en el tratamiento y prevención del tromboembolismo arterial, venoso o pulmonar y en el síndrome coronario agudo.
Uso autorizado en neonatos y lactantes.
Administración intravenosa, intraarterial o subcutánea.

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

El elevado peso molecular de la heparina estándar o no fraccionada y también de las heparinas de bajo peso molecular hace muy improbable su paso a leche materna en cantidad clínicamente significativa (Pfizer2016); los fabricantes aseguran que no se excreta en leche materna (AEMPS 2017, Hospira 2014).

Además, las heparinas son inactivadas en el tracto gastrointestinal, no absorbiéndose, (biodisponibilidad oral prácticamente nula), lo que impide el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida (Pfizer2016).

Se ha comprobado la prácticamente nula excreción en leche materna de otras heparinas de menor peso molecular como la dalteparina (Richter 2001) y la ausencia de actividad anticoagulante en plasma de lactantes amamantados por madres tratadas con enoxaparina (Guillonneau 1996).

El riesgo de trombocitopenia y de osteoporosis inducidas por heparina es menor con las heparinas de bajo peso molecular (Fuller 2013, Middeldorp 2011, Rath 2010).

Diversas sociedades médicas, expertos y consensos de expertos consideran seguro el uso de esta medicación durante la lactancia (Hale, Lactmed, Bates 2018 y 1997, Briggs 2015, Schaefer 2015, Rowe 2013, Fuller 2013, Yurdakök 2012, Rath 2010).

Listado de medicamentos esenciales OMS 2002: compatible con la lactancia (WHO 2002).

Alternativas

  • Acenocumarol ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Dalteparina sódica ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Enoxaparina sódica ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Warfarina ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.

Otros nombres

Heparina también se conoce como


Heparina en otros idiomas o escrituras:

Grupo

Heparina pertenece a la siguiente familia o grupo:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 0 %
Peso Molecular 15.000 (3.000 - 30.000) daltons
Unión proteínas 95 %
Vd 0,07 l/Kg
Tmax 0,3 horas
1,5 (1 - 6) horas
Índice L/P 0 -

Bibliografía

  1. Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 17 de Marzo de 2022 Texto completo (enlace a fuente original)
  2. LactMed. Drugs and Lactation Database (LactMed). Internet. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/ 2006 - Consultado el 15 de Marzo de 2022 Texto completo (enlace a fuente original)
  3. Bates SM, Rajasekhar A, Middeldorp S, McLintock C, Rodger MA, James AH, Vazquez SR, Greer IA, Riva JJ, Bhatt M, Schwab N, Barrett D, LaHaye A, Rochwerg B. American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: venous thromboembolism in the context of pregnancy. Blood Adv. 2018 Nov 27;2(22):3317-3359. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  4. AEMPS. Heparina. Ficha técnica. 2017 Texto completo (en nuestros servidores)
  5. Schaefer C, Peters P, Miller RK. Drugs During Pregnancy and Lactation. Treatment options and risk assessment. Elsevier, Third Edition. 2015
  6. Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line) 2015
  7. Hospira NZ Limited. Heparin. Data Sheet. 2014 Texto completo (en nuestros servidores)
  8. Fuller KP, Turner G, Polavarapu S, Prabulos AM. Guidelines for use of anticoagulation in pregnancy. Clin Lab Med. 2013 Resumen
  9. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. Resumen
  10. Yurdakök M. Fetal and neonatal effects of anticoagulants used in pregnancy: a review. Turk J Pediatr. 2012 Resumen
  11. Middeldorp S. How I treat pregnancy-related venous thromboembolism. Blood. 2011 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  12. Rath W. [Thromboprophylaxis during pregnancy and the puerperium: highlights from current guidelines]. Z Geburtshilfe Neonatol. 2010 Resumen
  13. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  14. Richter C, Sitzmann J, Lang P, Weitzel H, Huch A, Huch R. Excretion of low molecular weight heparin in human milk. Br J Clin Pharmacol. 2001 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  15. Bates SM, Ginsberg JS. Anticoagulants in pregnancy: fetal effects. Baillieres Clin Obstet Gynaecol. 1997 Resumen
  16. Guillonneau M, de Crepy A, Aufrant C, Hurtaud-Roux MF, Jacqz-Aigrain E. [Breast-feeding is possible in case of maternal treatment with enoxaparin]. Arch Pediatr. 1996 Resumen
  17. Kandrotas RJ. Heparin pharmacokinetics and pharmacodynamics. Clin Pharmacokinet. 1992 Resumen
  18. Estes JW. Clinical pharmacokinetics of heparin. Clin Pharmacokinet. 1980 Resumen

Visitas totales

79.728

Ayúdanos a mejorar esta ficha

Cómo citar esta ficha

¿Necesitas más información o no encontraste lo que buscabas?

   Escríbenos a elactancia.org@gmail.com

e-lactancia es un recurso recomendado por Academy of Breastfeeding Medicine - 2012 de Estados Unidos

¿Quieres recomendar el uso de e-lactancia? Escríbenos al correo corporativo de APILAM