Fluticasona

Es un potente glucocorticoide utilizado por vía inhalada en el asma, por vía nasal en rinitis y pólipos y aplicado topicamente en varios trastornos cutáneos.

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados en relación con la lactancia.

Sus características farmacocinéticas (baja absorción sistémica, gran fijación a proteínas plasmáticas, moderadamente alto peso molecular y muy elevado volumen de distribución) hacen muy improbable el paso a leche materna. ^{(Chambers 2021)}

A dosis habituales se absorbe muy escasamente por vía oral, inhalatoria (nasal o pulmonar) o dermatológica, no alcanzando niveles significativos en plasma. Su baja biodisponibilidad oral protege al lactante de su absorción.

Administrados directamente en la infancia, solo tratamientos prolongados con altas dosis de fluticasona pueden afectar la función hipofisario-suprarrenal y el crecimento. ^{(Allen 2020, Todd 2002 y 1996)}

Otro corticoide inhalado similar (Budesonida) se excreta en leche materna en cantidad insignificante.

Diversas sociedades médicas y autores expertos consideran que la fluticasona y, en general, los corticosteroides, tópicos, sistémicos o inhalados, son seguros o probablemente compatibles con la lactancia. ^{(Hale, LactMed, Middleton 2020, Briggs 2015, Schaefer 2015, Amir 2011, National Asthma 2004, Ellsworth 1994)}

USO TÓPICO:

Si se requieren corticoides para tratar eczema o dermatosis del pezón, conviene elegir el corticoide menos potente, aplicarlo justo al acabar la toma para que se haya reabsorbido antes de la siguiente y, en caso necesario, retirar restos con una gasa. No utilizar durante más de una semana seguido. Ha ocurrido intoxicación mineralcorticoidea en un lactante por aplicación continua de un corticoide en el pezón. ^{(De Stefano 1983)}

Hay que evitar la aplicación sobre el pezón de cremas, geles y otros productos de aplicación local que contengan parafina (aceite mineral) para que el lactante no lo absorba. ^{(Concin 2008, Noti 2003)}