Última actualización: 31 de Julio de 2018

Aspirina

Riesgo bajo probable para la lactancia


Bastante seguro.
Riesgo leve o poco probable.
Lea el Comentario.

Antiinflamatorio no esteroideo (AINE) con propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas.
Administración generalmente oral, cada 4-6 horas para calmar el dolor o la fiebre y cada 24 horas y a baja dosis (100 mg/día) como antiagregante plaquetario.
Se ha relacionado de forma bastante fehaciente el consumo de aspirina con la aparición de síndrome de Reye, especialmente en la primera infancia (Schrör 2007, Waldman 1982), por lo que, en muchos países se desaconseja su uso en menores de 12-16 años (Unsworth 1987).

Se excreta en pequeña cantidad en leche materna (Datta 2017, Athavale 2013, Bailey 1982, Findlay 1981, Erickson 1979), siendo insignificante cuando las dosis maternas de aspirina son menores de 500 mg (Datta 2017).

Aunque se han detectado niveles plasmáticos bajos en el lactante (Unsworth 1987), no se han descrito casos de Síndrome de Reye por aspirina a través de la leche materna y se considera muy improbable que pueda ocurrir con dosis aisladas o con las bajas dosis que se emplean en tratamientos antitrombóticos y con fines antiabortivos.

Diversas sociedades médicas, expertos y consensos de expertos consideran seguro o probablemente seguro el uso aislado ocasional o a dosis antiagregante de aspirina durante la lactancia (Datta 2017, Noviani 2016, Rowe 2013, Sachs 2013, Bates 2012, Bell 2011, Chen 2010, Bar-Oz 2003, WHO 2002, Spigset 2000).

Con dosis maternas en el rango terapéutico habitual analgésico-antipirético-antiinflamatorio hay tres publicaciones antiguas sobre efectos secundarios en el lactante: un caso muy dudosos de intoxicación salicílica en periodo neonatal (Clark 1981), una trombocitopenia en un lactante (Terragna 1967) y una crisis hemolítica en un neonato de 23 días afecto de deficiencia de glucosa-6 fosfato deshidrogenasa (Harley 1962).
Otros trabajos no han encontrado ningún problema en lactantes cuyas madres tomaban aspirina (Ito 1993).

Para su uso en dosis habituales como antiinflamatorio, analgéscio o antipirético, son preferibles alternativas conocidas más seguras durante la lactancia (Noviani 2016, Davanzo 2014, Bloor 2013, Sachs 2013, Worthington 2013, Risser 2009, WHO 2002, Janssen 2000).

Alternativas

Las recomendaciones de e-lactancia las realizan pediatras y farmacéuticas de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes.
Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.

Otros nombres

Aspirina también se conoce como


Aspirina en otros idiomas o escrituras:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Aspirina en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisponibilidad 40 - 75 %
Peso Molecular 180 daltons
Unión proteínas 70 - 95 %
Vd 0,15 l/Kg
Tmax 1 - 2 horas
T1/2 7 (3 - 10) horas
Índice L/P 0,03 - 0,34 -
Dosis Teórica 0,004 - 0,3 mg/Kg/d
Dosis Relativa 0,3 - 1,1 %
Dosis Rel. Ped. 0,004 - 0,75 %

Bibliografía

  1. Noviani M, Wasserman S, Clowse ME. Breastfeeding in mothers with systemic lupus erythematosus. Lupus. 2016 Resumen
  2. Davanzo R, Bua J, Paloni G, Facchina G. Breastfeeding and migraine drugs. Eur J Clin Pharmacol. 2014 Resumen
  3. Worthington I, Pringsheim T, Gawel MJ, Gladstone J, Cooper P, Dilli E, Aube M, Leroux E, Becker WJ; Canadian Headache Society Acute Migraine Treatment Guideline Development Group. Canadian Headache Society Guideline: acute drug therapy for migraine headache. Can J Neurol Sci. 2013 Resumen Texto completo (en nuestros servidores)
  4. Bloor M, Paech M. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs during pregnancy and the initiation of lactation. Anesth Analg. 2013 Resumen
  5. Athavale MA, Maitra A, Patel S, Bhate VR, Toddywalla VS. Development of an in vitro cell culture model to study milk to plasma ratios of therapeutic drugs. Indian J Pharmacol. 2013 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  6. Sachs HC; Committee On Drugs. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
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  8. Bell AD, Roussin A, Cartier R, Chan WS, Douketis JD, Gupta A, Kraw ME, Lindsay TF, Love MP, Pannu N, Rabasa-Lhoret R, Shuaib A, Teal P, Théroux P, Turpie AG, Welsh RC, Tanguay JF. The use of antiplatelet therapy in the outpatient setting: Canadian Cardiovascular Society Guidelines Executive Summary. Can J Cardiol. 2011 Resumen
  9. Chen LH, Zeind C, Mackell S, LaPointe T, Mutsch M, Wilson ME. Breastfeeding travelers: precautions and recommendations. J Travel Med. 2010 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
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  11. Bar-Oz B, Bulkowstein M, Benyamini L, Greenberg R, Soriano I, Zimmerman D, Bortnik O, Berkovitch M. Use of antibiotic and analgesic drugs during lactation. Drug Saf. 2003 Resumen
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  16. Unsworth J, d'Assis-Fonseca A, Beswick DT, Blake DR. Serum salicylate levels in a breast fed infant. Ann Rheum Dis. 1987 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  17. Bailey DN, Weibert RT, Naylor AJ, Shaw RF. A study of salicylate and caffeine excretion in the breast milk of two nursing mothers. J Anal Toxicol. 1982 Resumen
  18. Clark JH, Wilson WG. A 16-day-old breast-fed infant with metabolic acidosis caused by salicylate. Clin Pediatr (Phila). 1981 Resumen
  19. Erickson SH, Oppenheim GL. Aspirin in breast milk. J Fam Pract. 1979 Resumen
  20. Terragna A, Spirito L. [Thrombocytopenic purpura in an infant after administration of acetylsalicylic acid to the wet-nurse] (Cited in: Aspirin. Toxnet-LactMed, access 10.06.2018) Minerva Pediatr. 1967 Resumen
  21. Harley JD, Robin H. "Late" neonatal jaundice in infants with glucose-6-phosphate dehydrogenase-deficient erythrocytes (Cited in: Aspirin. Toxnet-LactMed, access 10.06.2018). Australas Ann Med. 1962 Resumen

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