Última actualización: 2 de Febrero de 2019

Alprazolam

Riesgo bajo probable para la lactancia


Bastante seguro.
Riesgo leve o poco probable.
Lea el Comentario.

Benzodiazepina de acción corta con efecto ansiolítico. Utilizada en estados de ansiedad y depresión.
Administración oral 3 veces al día.

Se excreta en leche materna en pequeña cantidad (Oo 1995).

Se han publicado casos de sedación en lactantes cuyas madres tomaban alprazolam (Kelly 2012, Ito 1993) y de síndrome de abstinencia en el recién nacido y el lactante al suspender la madre el alprazolam (Anderson 1989).
Ambos hechos indican que el paso a leche materna, aunque escaso (<10% de dosis materna), puede llegar a ser clínicamente significativo, por lo que es preferible utilizar benzodiacepinas de más rápida acción y menor paso a leche materna.

Mientras que la mayoría de benzodiacepinas pueden disminuir los niveles de prolactina, el alprazolam los aumenta pudiendo provocar galactorrea (Petric 2011, Madhusoodanan 2010, Zemishlany 1990).

El uso puntual y a baja dosis de benzodiacepinas es compatible con la lactancia (Grover 2015, Kelly 2012, Rubin 2004, Iqbal 2002, McElhatton 1994, Lee 1993, Kanto 1982).

Conviene elegir benzodiacepinas de duración corta y utilizar la dosis mínima eficaz (Rowe 2013), especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad, porque pueden acumularse en el lactante durante el uso crónico. (Sachs 2013, Amir 2011).

Es aconsejable vigilar somnolencia y alimentación adecuada del lactante.
No se recomienda compartir cama con el bebé si se está tomado este medicamento debido a riesgo incrementado de asfixia o muerte súbita del lactante (UNICEF 2018, 2017, 2014 y 2013, Landa 2012, ABM 2008, UNICEF 2006).

Alternativas

Las recomendaciones de e-lactancia las realizan pediatras y farmacéuticas de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes.
Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.

Otros nombres

Alprazolam en otros idiomas o escrituras:

Grupo

Alprazolam pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Alprazolam en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisponibilidad 90 %
Peso Molecular 309 daltons
Unión proteínas 80 %
Vd 0,72 l/Kg
pKa 5,08 -
Tmax 1 - 2 horas
T1/2 11,2 ( 6,3 - 26,9 ) horas
Índice L/P 0,4 -
Dosis Teórica 0,0006 mg/Kg/d
Dosis Relativa 3,3 - 6,6 %

Bibliografía

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  4. FDA-Pfizer. Alprazolam. Drug Summary. 2016 Texto completo (en nuestros servidores)
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  7. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. Resumen
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  11. L.Landa Rivera, M.Díaz-Gómez, A.Gómez Papi, J.M.Paricio Talayero, C.Pallás Alonso, M.T.Hernández Aguilar, J.Aguayo Maldonado, J.M.Arena Ansotegui, S.Ares Segura, A.Jiménez Moya, J.J.Lasarte Velillas, J.Martín Calama, M.D.Romero Escós. El colecho favorece la práctica de la lactancia materna y no aumenta el riesgo de muerte súbita del lactante. Dormir con los padres. Rev Pediatr Aten Primaria. 14:53-60 2012 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
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  24. Zemishlany Z, McQueeney R, Gabriel SM, Davidson M. Neuroendocrine and monoaminergic responses to acute administration of alprazolam in normal subjects. Neuropsychobiology. 1990 Resumen
  25. Anderson PO, McGuire GG. Neonatal alprazolam withdrawal--possible effects of breast feeding. DICP. 1989 Resumen
  26. Kanto JH. Use of benzodiazepines during pregnancy, labour and lactation, with particular reference to pharmacokinetic considerations. Drugs. 1982 Resumen

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