Última actualización: 7 de Agosto de 2019

(5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

Alcaloide del ergot antagonista de los receptores alfa adrenérgicos con efecto vasoconstrictor.
Indicado, generalmente asociado a cafeína, en el ataque agudo de migraña.
Administración oral cada media hora si es preciso, hasta un máximo de 6 mg al día (Sandoz 2012, AEMPS 2009).

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Sus datos farmacocinéticos (peso molecular elevado y alta fijación a proteínas plasmáticas) hacen poco probable el paso a leche materna de cantidades significativas.

Aunque la absorción gastrointestinal es del 62%, el metabolismo hepático hace que la biodisponibilidad sea inferior al 5% (AEMPS 2009), lo que dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.

Otros alcaloides del ergot, como la bromocriptina, inhiben la secreción de prolactina, pero la administración de 3 mg diarios de ergotamina durante la primera semana postparto, no afectó a la producción de leche materna ni a la ganancia ponderal de los lactantes, que no presentaron problemas (Jolivet 1978).

El uso puntual ocasional y a dosis mínima suficiente no tendría problemas durante la lactancia.

Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, son preferibles alternativas conocidas más seguras (Bordini 2016, Davanzo 2014, Duong 2010, Jürgens 2009, Loder 2007, MacGregor 2007, Moretti 2000), especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad.

El Sumatriptan, del que se conoce su escaso paso a leche (Wojnar 1996), es una buena alternativa como tratamiento de la jaqueca durante la lactancia, siendo ademas de superior efectividad al combinado de ergotamina/cafeína (Worthington 2013).

Alternativas

  • Eletriptán hidrobromuro (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Ibuprofeno (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Paracetamol (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Sumatriptán (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

(5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate es Ergotamina tartrato en Chemical name.

Así se escribe en otros idiomas:

Grupo

(5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate en su composición:

Listado de 30 marcas
  • Anergan™
  • Avamigran™
  • Bellataminal (Беллатаминал)™. Contiene otros elementos aparte de (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate en su composición
  • Bellergal™. Contiene otros elementos aparte de (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate en su composición
  • Bellergal-S™. Contiene otros elementos aparte de (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate en su composición
  • Cafatine™. Contiene otros elementos aparte de (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate en su composición
  • Cafatine-PB™. Contiene otros elementos aparte de (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate en su composición
  • Cafergot™. Contiene otros elementos aparte de (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate en su composición
  • Caftar™. Contiene otros elementos aparte de (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate en su composición
  • Cefalex Plus™. Contiene otros elementos aparte de (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate en su composición
  • Enxak™
  • Ercaf™. Contiene otros elementos aparte de (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate en su composición
  • Ergocaf™. Contiene otros elementos aparte de (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate en su composición
  • Ergodryl M™
  • Ergomar™
  • Ergotan™
  • Hemicraneal™. Contiene otros elementos aparte de (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate en su composición
  • Lingraine™
  • Migergot™. Contiene otros elementos aparte de (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate en su composición
  • Migra Dorixina™. Contiene otros elementos aparte de (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate en su composición
  • Migra-Nefersil™. Contiene otros elementos aparte de (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate en su composición
  • Migral™. Contiene otros elementos aparte de (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate en su composición
  • Migral Compositum™. Contiene otros elementos aparte de (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate en su composición
  • Migral II™. Contiene otros elementos aparte de (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate en su composición
  • Migrane™. Contiene otros elementos aparte de (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate en su composición
  • Migretil™. Contiene otros elementos aparte de (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate en su composición
  • Migril™. Contiene otros elementos aparte de (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate en su composición
  • Mikesan™. Contiene otros elementos aparte de (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate en su composición
  • Nomigren (Номигрен)™. Contiene otros elementos aparte de (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate en su composición
  • Optium (México)™. Contiene otros elementos aparte de (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-5′-benzylergotaman-3′,6′,18-trione tartrate; (5′S)-12′-Hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxo-5-benzylergotaman (+)-tartrate en su composición

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 2 (rectal: 5) %
Peso Molecular 1.313 daltons
Unión proteínas 93 - 98 %
pKa 9,7 - 11,6 -
Tmax 0,5 - 3 horas
T½ 2 - 21 horas

Bibliografía

  1. Bordini CA, Roesler C, Carvalho Dde S, Macedo DD, Piovesan É, Melhado EM, Dach F, Kowacs F, Silva Júnior HM, Souza JA, Maciel JA Jr, Carvalho JJ, Speciali JG, Barea LM, Queiroz LP, Ciciarelli MC, Valença MM, Lima MM, Vincent MB. Recommendations for the treatment of migraine attacks - a Brazilian consensus. Arq Neuropsiquiatr. 2016 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  2. Davanzo R, Bua J, Paloni G, Facchina G. Breastfeeding and migraine drugs. Eur J Clin Pharmacol. 2014 Resumen
  3. Worthington I, Pringsheim T, Gawel MJ, Gladstone J, Cooper P, Dilli E, Aube M, Leroux E, Becker WJ; Canadian Headache Society Acute Migraine Treatment Guideline Development Group. Canadian Headache Society Guideline: acute drug therapy for migraine headache. Can J Neurol Sci. 2013 Sep;40(5 Suppl 3):S1-S80. Review. Resumen Texto completo (en nuestros servidores)
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  5. Duong S, Bozzo P, Nordeng H, Einarson A. Safety of triptans for migraine headaches during pregnancy and breastfeeding. Can Fam Physician. 2010 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  6. Jürgens TP, Schaefer C, May A. Treatment of cluster headache in pregnancy and lactation. Cephalalgia. 2009 Resumen
  7. AEMPS - Amdipharm. Ergotamina (Cafergot). Ficha técnica. 2009 Texto completo (en nuestros servidores)
  8. Raña-Martínez N. Migraña en la mujer. [Migraine in females]. Rev Neurol. 2008 Resumen
  9. Loder E. Migraine in pregnancy. Semin Neurol. 2007 Resumen
  10. MacGregor EA. Migraine in pregnancy and lactation: a clinical review. J Fam Plann Reprod Health Care. 2007 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  11. Moretti ME, Lee A, Ito S. Which drugs are contraindicated during breastfeeding? Practice guidelines. Can Fam Physician. 2000 Sep;46:1753-7. Review. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  12. Wojnar-Horton RE, Hackett LP, Yapp P, Dusci LJ, Paech M, Ilett KF. Distribution and excretion of sumatriptan in human milk. Br J Clin Pharmacol. 1996 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  13. Jolivet A, Robyn C, Huraux-Rendu C, Gautray JP. [Effect of ergot alkaloid derivatives on milk secretion in the immediate postpartum period]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 1978 Jan;7(1):129-34. French. Resumen

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