Última actualización: 14 de Junio de 2022

Sulpirida

Riesgo bajo

Posiblemente seguro. Probablemente compatible. Riesgo leve posible. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

Antipsicótico, antidepresivo, antiemético y procinético antagonista selectivo de la dopamina que aumenta los niveles de prolactina (McMurdo 1987, Kato 1975). Indicado en el tratamiento de depresión, psicosis, síndrome de Tourette y vértigo. Usado también como galactogogo (Shaefer 2007 p619, Gabay 2002, Emery 1996). Administración oral o intravenosa en dos a tres dosis al día.

Se excreta en leche materna en cantidad que podría ser significativa (Aono 1979). Otros autores han encontrado excrección insignificante en leche materna. (Saito 2022)

Su baja biodisponibilidad oral (Bressolle 1992, Wiesel 1980) dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.

No se han observado efectos secundarios en los lactantes cuyas madres lo toman, ni tampoco, o muy leves, en dichas madres. (Zuppa 2010, Ylikorkala 1984 y 1982)

Como GALACTOGOGO se utiliza en dosis de 50 mg dos a tres veces al día en el posparto inmediato y durante 1 a 4 semanas. (ABM 2011, Shaefer 2007 p619, Zuppa 2010, Gabay 2002)

Se producen aumentos muy significativos de prolactina y del volumen de leche en las madres tratadas con sulpirida (Ylikorkala 1984 y 1982, Polatti 1982, Aono 1979). También se ha observado aumento de peso en dichos lactantes y aumento de la duración de la lactancia materna exclusiva. (Aono 1982, Ylikorkala 1982)

En algún estudio el efecto galactogogo se ha observado en primíparas, pero no en multíparas (Aono 1982). Fuera del periodo neonatal (primer mes), aunque sigue produciendo aumento de los niveles de prolactina, no produce aumento de producción de leche ni del peso de los lactantes. (Barguño 1988)

Su utilidad como galactogogo ha sido discutida por tener metodología cuestionable los trabajos que muestran esta cualidad (O'Leary 1982). Son estudios antiguos, con uso de malas técnicas de lactancia, suplementación con formula de sucedáneos frecuente, o alta tasa de abandono de casos y controles.

Por la posibilidad (no publicada) de efectos psicótropos sobre el lactante y sus posibles efectos secundarios (parkinsonismo, síndrome neuroléptico maligno, arritmias) sobre las madres (Shiraiwa 2018, Desai 2018, Martí 2011, Ciszowski 2010), algunos autores no consideran adecuado el uso de esta medicación como galactogogo (Lasich 2005, Gabay 2002). Los efectos secundarios publicados ocurrieron en pacientes que tomaban sulpirida más de 4 semanas (Shiraiwa 2018) o en dosis elevadas.

El mejor galactogogo es una lactancia a demanda frecuente y con técnica correcta en una madre que conserve su autoconfianza (ACOG 2021, ABM 2018 y 2011, Mannion 2012, Forinash 2012, O'Leary 1982). No utilizar como galactogogo sin control sanitario. El apoyo a la madre lactante, su autoeficacia respecto a la lactancia y la confianza en sí misma son aspectos a potenciar antes de emplear fármacos galactogogos. (ACOG 2021)


Puede consultar abajo la información de estos productos relacionados:

Alternativas

  • Domperidona ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Metoclopramida ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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Otros nombres

Sulpirida en otros idiomas o escrituras:

Grupos

Sulpirida pertenece a las siguientes familias o grupos:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Sulpirida en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 25 - 35 %
Peso Molecular 341 daltons
Unión proteínas 40 %
Vd 0,9 - 2,7 l/Kg
Tmax 3 - 6 horas
6 - 9 horas
Dosis Teórica 0,15 (0,04 - 0,3) mg/Kg/d
Dosis Relativa 9 (2,4 - 18) %
Dosis Rel. Ped. 3 (0,8 - 6) %

Bibliografía

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