Última actualización: 7 de Septiembre de 2022

ニトログリセリン

Riesgo bajo

Posiblemente seguro. Probablemente compatible. Riesgo leve posible. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

El nitrato o trinitrato de glicerilo o nitroglicerina es un vasodilatador utilizado en el tratamiento de problemas de isquemia cardiaca y de fisura anal principalmente. Se usa también durante el embarazo como tocolítico en casos de amenaza de parto prematuro y de eclampsia (Kashanian 2014, Conde 2013). Se administra intravenoso, oral, sublingual, en parches cutáneos, en pomada...

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Su volumen de distribución muy elevado y su rapidísima metabolización (TMax y T1/2 de pocos minutos) hacen muy improbable el paso a leche de cantidades significativas (Kearney 2018), muy especialmente en caso de aplicación tópica. Ello explica que no se haya observado ningún problema en 40 lactantes cuyas madres se trataron problemas de fisura anal con aplicación de pomada de nitroglicerina incluso por periodos de 12 meses. Las madres sí que experimentaron con frecuencia cefaleas, hecho común en varios medicamentos vasodilatadores. (Taylor 2008)

La cantidad de nitratos/nitritos contenida en este tipo de medicamentos vasodilatadores es de pocos miligramos por lo que no se han descrito problemas de toxicidad por nitratos, como la metahemoglobinemia, en lactantes amamantados cuyas madres los empleaban (La dosis de nitrito en Rectogesic es de 1,5 mg/12 horas).

Se ha utilizado en problemas cardiacos en recién nacidos y niños, en fisura anal de niños incluso menores de 1 año y en problemas isquémicos en recién nacidos incluso prematuros, sin efectos secundarios dignos de mención. (Samiee 2014, Mosalli 2013, Vasquez 2003, Kenny 2001, Wong 1992)

Aunque se ha usado de modo tópico para tratar el fenómeno de Raynaud del pezón (O'Sullivan 2011), la nitroglicerina no debe usarse tópicamente en los pezones durante la lactancia para evitar que el lactante la tome.

Alternativas

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.

Otros nombres

ニトログリセリン es Trinitrato de glicerilo, nitrato de glicerilo en Japonés.

Así se escribe en otros idiomas:

ニトログリセリン también se conoce como

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen ニトログリセリン en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 30 %
Peso Molecular 227 daltons
Unión proteínas 60 %
Vd 3 l/Kg
Tmax 0,03 - 0,3 horas
0,2 - 0,07 horas

Bibliografía

  1. Kearney L, Wright P, Fhadil S, Thomas M. Postpartum Cardiomyopathy and Considerations for Breastfeeding. Card Fail Rev. 2018 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  2. Kashanian M, Zamen Z, Sheikhansari N. Comparison between nitroglycerin dermal patch and nifedipine for treatment of preterm labor: a randomized clinical trial. J Perinatol. 2014 Resumen
  3. Samiee-Zafarghandy S, van den Anker JN, Ben Fadel N. Topical nitroglycerin in neonates with tissue injury: A case report and review of the literature. Paediatr Child Health. 2014 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  4. Mosalli R, Elbaz M, Paes B. Topical Nitroglycerine for Neonatal Arterial Associated Peripheral Ischemia following Cannulation: A Case Report and Comprehensive Literature Review. Case Rep Pediatr. 2013 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  5. Conde-Agudelo A, Romero R. Transdermal nitroglycerin for the treatment of preterm labor: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2013 Resumen
  6. O'Sullivan S, Keith MP. Raynaud phenomenon of the nipple: a rare finding in rheumatology clinic. J Clin Rheumatol. 2011 Resumen
  7. Taylor T, Kennedy D. Safety of topical glyceryl trinitrate in the treatment of anal fissure in breastfeeding women. Birth Defects Research Part a-Clinical and Molecular Teratology. 2008;82:411. Abstract. 2008 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  8. Vasquez P, Burd A, Mehta R, Hiatt M, Hegyi T. Resolution of peripheral artery catheter-induced ischemic injury following prolonged treatment with topical nitroglycerin ointment in a newborn: a case report. J Perinatol. 2003 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  9. Kenny SE, Irvine T, Driver CP, Nunn AT, Losty PD, Jones MO, Turnock RR, Lamont GL, Lloyd DA. Double blind randomised controlled trial of topical glyceryl trinitrate in anal fissure. Arch Dis Child. 2001 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  10. Kirsten R, Nelson K, Kirsten D, Heintz B. Clinical pharmacokinetics of vasodilators. Part II. Clin Pharmacokinet. 1998 Resumen
  11. Dusdieker LB, Stumbo PJ, Kross BC, Dungy CI. Does increased nitrate ingestion elevate nitrate levels in human milk? Arch Pediatr Adolesc Med. 1996 Mar;150(3):311-4. Resumen
  12. Wong AF, McCulloch LM, Sola A. Treatment of peripheral tissue ischemia with topical nitroglycerin ointment in neonates. J Pediatr. 1992 Resumen
  13. Paszkowski T, Sikorski R, Kozak A, Kowalski B, Jakubik J. [Contamination of human milk with nitrates and nitrites]. Pol Tyg Lek. 1989 Nov 13-27;44(46-48):961-3. Polish. Resumen

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