Última actualización: 1 de Octubre de 2023

Levosimendan

Riesgo alto

Poco seguro. Valorar todos los datos. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 3 a 7 T ½ (semividas de eliminación). Lea el Comentario.

Levosimendán es un sensibilizador del calcio,  inotrópico cardíaco y vasodilatador, indicado para tratar la descompensación aguda de la insuficiencia cardíaca. Se administra en infusión intravenosadurante 24 horas.

A fecha de la última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Su bajo peso molecular y la baja fijación a proteínas plasmáticas de sus metabolitos activos, hacen prever una excreción en leche materna que podría ser importante, de hecho, en una madre tratada el levosimendan no se encontró en la leche materna, pero sí su metabolito activo OR-1896, en cantidad medible: 0,1 ng/mL. (Benlolo 2004) 

Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, son preferibles alternativas conocidas más seguras. (Kearney 2018)

Es conveniente esperar al menos 5 T ½  (5 x 80 = 400 horas: 16 días) antes de volver a amamantar, para asegurar la eliminación del organsimo del metabolito activo del levosimendan, como así lo indica el fabricante. (AEMPS 2021)

Alternativas

  • Digitoxina (Posiblemente seguro. Probablemente compatible. Riesgo leve posible. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Digoxina ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Dobutamina, hidrocloruro de ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Norepinefrina ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.

Grupo

Levosimendan pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Levosimendan en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 84 ± 4 %
Peso Molecular 280 daltons
Unión proteínas 98 (metabol: 40) %
pKa 5,77 -
Tmax 48 horas
1 (metabol: 75 - 80) horas

Bibliografía

  1. AEMPS. Levosimendan. Ficha técnica. 2021 Texto completo (en nuestros servidores)
  2. Kearney L, Wright P, Fhadil S, Thomas M. Postpartum Cardiomyopathy and Considerations for Breastfeeding. Card Fail Rev. 2018 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  3. Benlolo S, Lefoll C, Katchatouryan V, Payen D, Mebazaa A. Successful use of levosimendan in a patient with peripartum cardiomyopathy. Anesth Analg. 2004 Mar;98(3):822-4, table of contents. Resumen

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