Last update Dec. 8, 2022

Куматетралил

Limited compatibility

Unsafe. Moderate/severe adverse effects. Compatible under certain circumstances. Follow-up recommended. Use safer alternative or discontinue breastfeeding from 5 to 7 T ½ . Read Commentary.

El Cumatetralilo es un anticoagulante cumarínico de primera generación del grupo de la warfarina que se utiliza como raticida (matarratas). Es un antagonista de la vitamina K. En humanos pueden ocurrir intoxicaciones accidentales o intencionadas (intentos de homicidio o de suicidio).

A fecha de la última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Se desconocen muchos datos de su farmacocinética en humanos. Los anticoagulantes del grupo de la warfarina tienen una fijación muy elevada a proteínas plasmáticas, lo que dificulta su excreción en leche materna.

La warfarina, un compuesto cumarínico similar, de uso humano, pero también usado como raticida, y con una semivida de eliminación mucho más prolongada no se excreta en leche materna y no se han observado problemas en lactantes de madres tratadas de modo prolongado con warfarina.

Se sabe por Farmacocinética que pasadas 3 semividas de eliminación (T½) se elimina del organismo el 87,5% del fármaco; tras 4 T½ el 94%, tras 5 T½ el 96,9%, tras 6 T½ el 98.4% y tras 7 T½ el 99%. A partir de 7 T½ las concentraciones plasmáticas de fármaco en el organismo son despreciables. Tras la administración de una sustancia potencialmente de riesgo elevado para el lactante, un período de al menos cinco vidas medias puede considerarse un período de espera seguro para volver a amamantar (Anderson 2016)

En el supuesto no comprobado de que se excretase en leche materna, se puede tomar como referencia el T½ publicado de 0,52 días (PubChem 2022, Kay 2011,Vandenbroucke 2008). Cinco T½ corresponderían a 2 días y medio tras la ingestión del veneno hasta volver a amamantar. Mientras, extraer y desechar la leche del pecho regularmente.

Otra posibilidad a evaluar, o como medida adicional de prudencia, es administrar al lactante amamantado Vitamina K oral o intravenosa.

Treatment (in mothers with INR > 1.5) with Vitamin K oral or intravenous is compatible with breastfeeding. If the INR is less than 1.5, it is not necessary to treat, clinical and analytical control is enough. (Ng 2018)

Suggestions made at e-lactancia are done by APILAM team of health professionals, and are based on updated scientific publications. It is not intended to replace the relationship you have with your doctor but to compound it. The pharmaceutical industry contraindicates breastfeeding, mistakenly and without scientific reasons, in most of the drug data sheets.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Your contribution is essential for this service to continue to exist. We need the generosity of people like you who believe in the benefits of breastfeeding.

Thank you for helping to protect and promote breastfeeding.

José María Paricio, founder of e-lactancia.

Other names

Куматетралил is Coumatetralyl in Cyrillic.

Is written in other languages:

Куматетралил is also known as

Group

Куматетралил belongs to this group or family:

Tradenames

Main tradenames from several countries containing Куматетралил in its composition:

Pharmacokinetics

Variable Value Unit
Oral Bioavail. alta / high %
Molecular weight 292 daltons
Protein Binding alta / high %

References

  1. PubChem Coumatetralyl. Pharmacology and Biochemistry. Biological Half-Life. PubChem. 2022 Consulted on Dec. 8, 2022 Full text (link to original source)
  2. Ng WY, Ching CK, Chong YK, Ng SW, Cheung WL, Mak TWL. Retrospective Study of the Characteristics of Anticoagulant-Type Rodenticide Poisoning in Hong Kong. J Med Toxicol. 2018 Sep;14(3):218-228. Abstract Full text (link to original source)
  3. Kay A, Chiu L, Chong CA. An unexpected case of coumarin poisoning with coumatetralyl. BMJ Case Rep. 2011 Apr 13;2011. pii: bcr0520102992. Abstract Full text (link to original source)
  4. Vandenbroucke V, Bousquet-Melou A, De Backer P, Croubels S. Pharmacokinetics of eight anticoagulant rodenticides in mice after single oral administration. J Vet Pharmacol Ther. 2008 Oct;31(5):437-45. Abstract

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