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Anticonceptivo combinación de estrógeno (Estradiol hemihidrato) y progestágeno (Nomegestrol acetato) en forma oral de administración diaria. El ESTRADIOL se excreta en leche materna en cantidad clínicamente no significativa y no se han observado problemas en lactantes cuyas madres la tomaban. Los niveles en plasma de dichos lactantes fueron indetectables o muy bajos. Hubo mayor paso a leche cuando la administración fue vaginal. Hay pruebas (aunque no consistentes) de que los estrógenos pueden disminuir la producción de leche, en especial si se aplican durante los primeros días postparto. Los estrógenos pueden disminuir el contenido proteico de la leche materna. No se han observado problemas en lactantes cuyas madres tomaban estrogenos, salvo algún caso de ginecomastia transitoria en lactantes cuya madres recibían dosis superiores a la habitual. La exposición a estrógenos en la niñez o adolescencia, no influye en la producción posterior de leche. El NOMEGESTROL es un progestágeno sintético de tercera generación relacionado estructuralmente con la progesterona. Se ha utilizado como anticonceptivo, como único componente en implante subdérmico de un año de duración (véase ficha Nomegestrol) o por vía oral solo o asociado a estrógeno. En un trabajo que comparó los efectos en mujeres lactantes (120 con implante de Nomegestrol y 120 con dispositivo intrauterino (DIU) no se apreciaron diferencias significativas en la duración de la lactancia materna ni en el desarrollo somático o problemas de salud de los lactantes (Abdel-Aleem 1996). Con otros anticonceptivos combinados similares no se han observado diferencias en la frecuencia de amamantamiento ni en la cantidad de leche producida ni en la ganancia ponderal de lactantes amamantados respecto a otros métodos anticonceptivos (dispositivos intrauterinos, progestógenos aislados). No obstante, se aconseja evitarlos hasta que la lactancia esté bien instaurada (4 a 6 semanas). Durante la lactancia son preferibles los anticonceptivos con sólo progestágeno a los combinados con estrógeno y, en este caso, los de menor dosis de estrógeno. Las primeras 6 semanas posparto los métodos no hormonales son de primera elección. Los anticonceptivos hormonales no alteran la composición de la leche, ni en minerales (Mg, Fe, Cu, Ca, P) ni en grasas, lactosa o calorías y poco la de proteínas.
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