Última actualización: 28 de Mayo de 2019

Tecnecio 99m Pertecnetato

Riesgo alto

Poco seguro. Valorar todos los datos. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 3 a 7 T ½ (semividas de eliminación). Lea el Comentario.

El Tecnecio 99 metaestable (Tc 99m) es un isótopo radiactivo que emite radiación gamma. Su semivida de desintegración radiactiva es de 6,0 horas.
Tras marcaje radiactivo con una solución de pertecnetato (99mTc) de sodio, la solución de pertecnetato de tecnecio (99mTc) obtenida es utilizada en gammagrafía de tiroides, glándulas salivares, cerebral, cardiaca, vascular, del conducto lagrimal y localización de mucosa gástrica ectópica (sangrado gastrointestinal oculto).

Entre un 0,82% (Tc 99m Pertecnetato bloqueado, con un T ½ de 5,2 horas) y un 10% (Tc 99m Pertecnetato no bloqueado, con un T ½ de 3,4 horas) de la dosis administrada se excreta en leche materna (Leide 2016, Liepe 2016).

Los tiempos de interrupción de lactancia o de evitar contacto cercano se calculan para que el lactante no esté expuesto a más de 1 milisievert (1 mSv = 0,1 rem) de radiación (ARSAC 2019, US.NCR 2016, ICRP 2008, Stabin 2000).
Un adulto recibe entre 5 y 10 mSv anuales procedentes de la radiación ambiental.

Es preciso interrumpir la lactancia tras la prueba por un tiempo que depende de la dosis administrada: 30 horas para dosis ≤ 80 MBq y 57 horas para ≥ 800 MBq según ARSAC 2019 p51.
Otros autores y agencias (Mitchell 2019, USNRC 2016 Tabl U.3) dan tiempos menores de interrupción: un máximo de 24 horas para ≥1.100 MBq.
Mientras, conviene extraerse la leche y pudiendo ofrecer, en su lugar, leche previamente extraída y almacenada en frigorífico antes de la prueba.

La leche extraída tras la prueba se puede congelar y emplear una vez pasadas 10 vidas medias radioactivas: 10 x 6,0 = 60 horas = 3 días (Hale 2017, p. 2019).

No es preciso evitar el contacto cercano con el lactante (Mountford 1999).

Alternativas

No disponemos de alternativas para Tecnecio 99m Pertecnetato.

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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Otros nombres

Tecnecio 99m Pertecnetato también se conoce como


Tecnecio 99m Pertecnetato en otros idiomas o escrituras:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
3,4 - 5,2 horas

Bibliografía

  1. ARSAC. Administration of Radioactive Substances Advisory Committee. Notes for Guidance on the Clinical Administration of Radiopharmaceuticals and Use of Sealed Radioactive Sources. Section 7 Conception, Pregnancy and Breastfeeding, p. 53-58. ARSAC Support Unit. Centre for Radiation, Chemical and Environmental Hazards. Public Health England. 2020 Consultado el 4 de Diciembre de 2023 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  2. Mattsson S, Leide-Svegborn S, Andersson M. X-RAY AND MOLECULAR IMAGING DURING PREGNANCY AND BREASTFEEDING-WHEN SHOULD WE BE WORRIED? Radiat Prot Dosimetry. 2021 Oct 12;195(3-4):339-348. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  3. Mitchell KB, Fleming MM, Anderson PO, Giesbrandt JG; Academy of Breastfeeding Medicine.. ABM Clinical Protocol #30: Radiology and Nuclear Medicine Studies in Lactating Women. Breastfeed Med. 2019 Jun;14(5):290-294. Resumen
  4. IAEA - International Atomic Energy Agency. Radiation Protection and Safety in Medical Uses of Ionizing Radiation IAEA Safety Standards Series No. SSG-46, 2018 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  5. Hale TW, Rowe HE. Medications & Mothers' Milk. A Manual of Lactation Pharmacology. Springer Publishing Company. 2017
  6. Liepe K, Becker A. Excretion of radionuclides in human breast milk after nuclear medicine examinations. Biokinetic and dosimetric data and recommendations on breastfeeding interruption. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2016 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  7. US.NRC - Nuclear Regulatory Commission Office of Nuclear Material Safety and Safeguards. Apéndice U, Tabla U.3. Consolidated guidance about materials licenses. Program-specific guidance about medical use licenses. Draft Report for Comment. Appendix U, Table U.3. NUREG-1556. Vol.9, Rev 3. 2016 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  8. Leide-Svegborn S, Ahlgren L, Johansson L, Mattsson S. Excretion of radionuclides in human breast milk after nuclear medicine examinations. Biokinetic and dosimetric data and recommendations on breastfeeding interruption. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2016 Resumen
  9. ICRP. Radiation dose to patients from radiopharmaceuticals. Addendum 3 to ICRP Publication 53. ICRP Publication 106. Annex D. Recommendations on breast-feeding interruptions, p. 163-165. Ann ICRP. 2008 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  10. Stabin MG, Breitz HB. Breast milk excretion of radiopharmaceuticals: mechanisms, findings, and radiation dosimetry. J Nucl Med. 2000 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  11. Mountford PJ, O'Doherty MJ. Exposure of critical groups to nuclear medicine patients. Appl Radiat Isot. 1999 Resumen

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