Última actualización: 23 de Enero de 2021

Eritropoyetina recombinante humana

Riesgo muy bajo

Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.

Las epoetinas alfa, beta, lambda, theta y zeta son eritropoyetinas humanas recombinantes con las mismas acciones farmacológicas que la eritropoyetina (EPO) endógena, que se produce en el riñón y estimula la producción de glóbulos rojos.
Al igual que la EPO natural, las epoetinas son glicoproteínas con una secuencia de unos 165 aminoácidos. Se diferencian unas de otras en su grado y tipo de glicosilación. La alfa es idéntica a la EPO natural y la zeta es un biosimilar de la alfa.
Las epoetinas están indicadas en la anemia secundaria a insuficiencia renal, quimioterapia u otros tratamientos y para prevención de la anemia del prematuro.
Administración subcutánea o intravenosa.

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Su muy elevado peso molecular hace improbable su paso a leche materna en cantidad clínicamente significativa.

La eritorpoyetina es un componente natural de la leche materna (Lawrence 2016 p 139, 147 y 150, Juul 2000, Kling 1998).

Por su naturaleza proteica es inactivada en el tracto gastrointestinal, no absorbiéndose, (biodisponibilidad oral prácticamente nula), lo que dificulta o impide el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato, en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.
Los niveles plasmáticos de EPO y el hematocrito no aumentaron significativamente en prematuros tratados con epoetina oral (Pasha 2008, Juul 2003).

No se han observado problemas en lactantes de madres tratadas con epoetina (Makrydimas 1998).

Mediación de uso autorizado en recién nacidos prematuros (Aher 2020, EMA 2007, Reiter 2000).

Autores expertos consideran seguro el uso de esta medicación durante la lactancia (Hale (acceso 01.2021), Briggs 2015, Pistilli 2013).

Alternativas

No se muestran alternativas porque Eritropoyetina recombinante humana tiene un nivel de riesgo muy bajo.

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.

Otros nombres

Eritropoyetina recombinante humana también se conoce como Epoetina (alfa, beta, beta pegilada, lambda, zeta o dseta) . Esta es una lista de otros posibles nombres:


Eritropoyetina recombinante humana en otros idiomas o escrituras:

Grupo

Eritropoyetina recombinante humana pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Eritropoyetina recombinante humana en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral ≈ 0. (sc: 10-42) %
Peso Molecular 18.236 - 40.000 daltons
Vd 0,06 - 0,1 l/Kg
Tmax sc: 6 - 28 horas
sc: 13 - 41; iv: 2,5 -13 horas

Bibliografía

  1. Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 17 de Marzo de 2022 Texto completo (enlace a fuente original)
  2. Aher SM, Ohlsson A. Early versus late erythropoietin for preventing red blood cell transfusion in preterm and/or low birth weight infants. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Feb 11;2:CD004865. Resumen
  3. Janssen. Epoetina Alfa (Esprex). Ficha técnica. 2019 Texto completo (en nuestros servidores)
  4. Janssen. Epoetin Alfa (Eprex). Drug Summary. 2017 Texto completo (en nuestros servidores)
  5. Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line) 2015
  6. Pistilli B, Bellettini G, Giovannetti E, Codacci-Pisanelli G, Azim HA Jr, Benedetti G, Sarno MA, Peccatori FA. Chemotherapy, targeted agents, antiemetics and growth-factors in human milk: how should we counsel cancer patients about breastfeeding? Cancer Treat Rev. 2013 May;39(3):207-11. Resumen
  7. Pasha YZ, Ahmadpour-Kacho M, Hajiahmadi M, Hosseini MB. Enteral erythropoietin increases plasma erythropoietin level in preterm infants: a randomized controlled trial. Indian Pediatr. 2008 Jan;45(1):25-8. Resumen
  8. EMA. Epoetin Beta (NeoRecormon). Drug Summary. 2007 Texto completo (en nuestros servidores)
  9. Juul SE, Christensen RD. Absorption of enteral recombinant human erythropoietin by neonates. Ann Pharmacother. 2003 Jun;37(6):782-6. Resumen
  10. Juul SE. Enterally dosed recombinant human erythropoietin does not stimulate erythropoiesis in neonates. J Pediatr. 2003 Sep;143(3):321-6. Resumen
  11. Juul SE, Zhao Y, Dame JB, Du Y, Hutson AD, Christensen RD. Origin and fate of erythropoietin in human milk. Pediatr Res. 2000 Nov;48(5):660-7. Resumen
  12. Reiter PD, Rosenberg AA, Valuck RJ. Factors associated with successful epoetin alfa therapy in premature infants. Ann Pharmacother. 2000 Apr;34(4):433-9. Resumen
  13. Makrydimas G, Lolis D, Lialios G, Tsiara S, Georgiou I, Bourantas KL. Recombinant human erythropoietin treatment of postpartum anemia. Preliminary results. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1998 Oct;81(1):27-31. Resumen
  14. Kling PJ, Sullivan TM, Roberts RA, Philipps AF, Koldovský O. Human milk as a potential enteral source of erythropoietin. Pediatr Res. 1998 Feb;43(2):216-21. Resumen

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