Last update April 24, 2021

Methylenedioxymethamphetamine (MDMA)

High Risk

Poorly safe. Evaluate carefully. Use safer alternative or interrupt breastfeeding 3 to 7 T ½ (elimination half-lives). Read the Comment.

Es una feniletilamina estructuralmente relacionada con la anfetamina y la mescalina.
Considerada una droga de abuso con toxicidad similar a la de la dexamfetamina. No tiene uso médico.
Administración oral o inhalada.

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna ni sobre los posible efectos en los lactantes de madres que toman MDMA durante la lactancia.

Sus datos farmacocinéticos (bajo peso molecular y baja fijación a proteínas) hacen probable el paso a leche materna en cantidad que podría ser significativa.

Hay poca información sobre el impacto del abuso materno de anfetaminas en el desarrollo y salud de los lactantes (Oei, 2012), pero se sabe que están más expuestos a problemas sociales, violencia doméstica y menores tasas de lactancia materna (Oei, 2010).

La MDMA tiene efectos estimulantes y alucinógenos, es energizante, distorsiona la percepción sensorial y temporal, las emociones y la conducta sexual, causa midriasis, hipertensión, taquicardia, y mareos (NIH 2020 y 2017).

Puede originar aumento de la temperatura corporal con hipertermia maligna (Parrott 2012), deshidratación con hiponatremia (Dijken 2013, Moritz 2013), insuficiencia renal, fallo hepático (Cajanding 2017), pánico, convulsiones y edema cerebral (Baumann 2016), en especial en mujeres (NIH 2020 y 2017).

La MDMA causa incremento del cortisol, la prolactina, la oxitocina y la dehidroepiandrosterona o DHEA (Dolder 2018, Harris 2012, de la Torre 2000). Puede causar disminución de las defensas inmunológicas (Connor 2004).

El consumo habitual se ha asociado a problemas para dormir, pérdida del apetito, dificultad para concentrarse, pensamiento ilógico y desorganizado, depresión, deterioro de la memoria y la atención, ansiedad, agresividad, irritabilidad, arritmias, cardiopatías, impulsividad y disminución de la función cognitiva (NIH 2020 y 2017).

La droga puede ser consumida con alcohol, cannabis u otras drogas y estar adulterada con otras sustancias como metanfetamina, cafeína, efedrina, cocaína, ketamina, dextrometorfano, mefedrona, y metilona, un estimulante sintético que se encuentra en las sales de baño (Miner 2017), lo que incrementa la neurotoxicidad (NIH 2020 y 2017).

Para minimizar el riesgo, tras el último consumo de MDMA conviene esperar 75 horas, = 3 días (5 T ½, que eliminan el 97% de la sustancia) antes de volver a amamantar. Mientras, extraer y desechar la leche del pecho regularmente.

Las drogas psicotropas de abuso incapacitan a la madre para cuidar de su hijo, poniendo en peligro la vida y salud de ambos.

No se recomienda compartir cama con el bebé si se está consumiendo esta droga debido a riesgo incrementado de asfixia o muerte súbita del lactante (UNICEF 2018, 2017, 2014 y 2013, Landa 2012, ABM 2008, UNICEF 2006).

Suggestions made at e-lactancia are done by APILAM team, and are based on updated scientific publications. It is not intended to replace the relationship you have with your doctor but to compound it.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Your contribution is essential for this service to continue to exist. We need the generosity of people like you who believe in the benefits of breastfeeding.

Thank you for helping to protect and promote breastfeeding.

José María Paricio, founder of e-lactancia.

Other names

Methylenedioxymethamphetamine (MDMA) is also known as


Methylenedioxymethamphetamine (MDMA) in other languages or writings:

Group

Methylenedioxymethamphetamine (MDMA) belongs to this group or family:

Pharmacokinetics

Variable Value Unit
Molecular weight 193 daltons
Protein Binding ≈ 20 %
VD > 5 l/Kg
pKa ≈ 10 -
Tmax 1,5 - 3 hours
T1/2 5.8 ± 2.2 (3 - 15) hours

References

  1. NIH- National Institute of Drug Abuse. MDMA (Ecstasy/Molly) DrugFacts. 2020 Abstract Full text (link to original source)
  2. NIH- National Institute of Drug Abuse. MDMA (éxtasis/Molly) – DrugFacts (información en español). 2020 Abstract Full text (link to original source)
  3. Cajanding RJM. MDMA-Associated Liver Toxicity: Pathophysiology, Management, and Current State of Knowledge. AACN Adv Crit Care. 2019 Fall;30(3):232-248. Abstract
  4. UNICEF UK. Caring for your baby at night. A guide for parents. 2018 Full text (link to original source) Full text (in our servers)
  5. Dolder PC, Müller F, Schmid Y, Borgwardt SJ, Liechti ME. Direct comparison of the acute subjective, emotional, autonomic, and endocrine effects of MDMA, methylphenidate, and modafinil in healthy subjects. Psychopharmacology (Berl). 2018 Feb;235(2):467-479. Abstract
  6. Ball H, Blair PS. (For UNICEF UK). Caring for your baby at night. Health professional´s guide. 2017 Full text (link to original source) Full text (in our servers)
  7. NIH- National Institute of Drug Abuse. Abuso de MDMA (éxtasis) - Reporte de investigación. 2017 Full text (link to original source) Full text (in our servers)
  8. Miner NB, O'Callaghan JP, Phillips TJ, Janowsky A. The combined effects of 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA) and selected substituted methcathinones on measures of neurotoxicity. Neurotoxicol Teratol. 2017 May;61:74-81. Abstract
  9. NIH- National Institute of Drug Abuse. MDMA (Ecstasy) Abuse Research Report. 2017 Abstract Full text (link to original source)
  10. Baumann S, Becher T, Frambach D, Wenz H, Kirschning T, Borggrefe M, Rapp S, Akin I. [Hyponatremia-induced life-threatening cerebral edema after ecstasy use]. Med Klin Intensivmed Notfmed. 2016 Sep;111(6):547-50. Abstract
  11. UNICEF UK. Statement on co-sleeping following publication of new NICE postnatal guidance. Infosheet. 2014 Full text (link to original source) Full text (in our servers)
  12. UNICEF UK Baby Friendly Initiative statement on Bed-sharing when parents do not smoke: is there a risk of SIDS? An individual level analysis of five major case-control studies. 2013 Full text (link to original source) Full text (in our servers)
  13. van Dijken GD, Blom RE, Hené RJ, Boer WH, NIGRAM Consortium. High incidence of mild hyponatraemia in females using ecstasy at a rave party. Nephrol Dial Transplant. 2013 Sep;28(9):2277-83. Abstract
  14. Moritz ML, Kalantar-Zadeh K, Ayus JC. Ecstacy-associated hyponatremia: why are women at risk? Nephrol Dial Transplant. 2013 Sep;28(9):2206-9. Abstract
  15. L.Landa Rivera, M.Díaz-Gómez, A.Gómez Papi, J.M.Paricio Talayero, C.Pallás Alonso, M.T.Hernández Aguilar, J.Aguayo Maldonado, J.M.Arena Ansotegui, S.Ares Segura, A.Jiménez Moya, J.J.Lasarte Velillas, J.Martín Calama, M.D.Romero Escós. El colecho favorece la práctica de la lactancia materna y no aumenta el riesgo de muerte súbita del lactante. Dormir con los padres. Rev Pediatr Aten Primaria. 14:53-60 2012 Full text (link to original source) Full text (in our servers)
  16. Oei JL, Kingsbury A, Dhawan A, Burns L, Feller JM, Clews S, Falconer J, Abdel-Latif ME. Amphetamines, the pregnant woman and her children: a review. J Perinatol. 2012 Oct;32(10):737-47. Abstract Full text (link to original source) Full text (in our servers)
  17. Carvalho M, Carmo H, Costa VM, Capela JP, Pontes H, Remião F, Carvalho F, Bastos Mde L. Toxicity of amphetamines: an update. Arch Toxicol. 2012 Aug;86(8):1167-231. Abstract
  18. Parrott AC. MDMA and temperature: a review of the thermal effects of 'Ecstasy' in humans. Drug Alcohol Depend. 2012 Feb 1;121(1-2):1-9. Abstract
  19. Oei J, Abdel-Latif ME, Clark R, Craig F, Lui K. Short-term outcomes of mothers and infants exposed to antenatal amphetamines. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2010 Jan;95(1):F36-41. Abstract
  20. ABM - Comité de protocolos de la Academia médica de lactancia materna (Academy of Breastfeeding Medicine). Protocolo Clínico de la ABM #6: Lineamientos sobre la práctica de dormir al bebé junto con la madre y la lactancia materna Revisión, marzo de 2008. Breastfeeding Medicine 2008 Full text (link to original source) Full text (in our servers)
  21. ABM - The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM Clinical Protocol #6: Guideline on Co-Sleeping and Breastfeeding. Breastfeeding Medicine 2008 Abstract Full text (link to original source) Full text (in our servers)
  22. UNICEF UK. Compartiendo la cama con tu bebé. Guía para madres que amamantan. Folleto 2006 Full text (in our servers)
  23. de la Torre R, Farré M, Navarro M, Pacifici R, Zuccaro P, Pichini S. Clinical pharmacokinetics of amfetamine and related substances: monitoring in conventional and non-conventional matrices. Clin Pharmacokinet. 2004;43(3):157-85. Review. Abstract
  24. Connor TJ. Methylenedioxymethamphetamine (MDMA, 'Ecstasy'): a stressor on the immune system. Immunology. 2004 Apr;111(4):357-67. Review. Abstract
  25. Harris DS, Baggott M, Mendelson JH, Mendelson JE, Jones RT. Subjective and hormonal effects of 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA) in humans. Psychopharmacology (Berl). 2002 Aug;162(4):396-405. Epub 2002 Jun 27. Abstract
  26. de la Torre R, Farré M, Roset PN, Lopez CH, Mas M, Ortuño J, Menoyo E, Pizarro N, Segura J, Cami J. Pharmacology of MDMA in humans. Ann N Y Acad Sci. 2000 Sep;914:225-37. Abstract

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