Última actualización: 30 de Diciembre de 2021

ケトロラクトロメタミン

Riesgo muy bajo

Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.

Antiinflamatorio no esteroideo (AINE) estructuralmente relacionado con la indometacina, con menor efecto antiinflamatorio que otros AINEs. Administración oral o intravenosa cada 6 horas.

Se excreta en leche materna en cantidad clínicamente no significativa (Wischnik 1989). No se han observado problemas en lactantes a cuyas madres se les administró ketorolaco durate la cesárea (Hadley 2019). La administración de una dosis de ketorolaco durante la cesárea o inmediatamente después no afectó a las tasas de lactancia materna. (Yurashevich 2020, Hadley 2019)

El control del dolor con dosis suficientes de ketorolaco mejora las tasas de lactancia materna exclusiva. (Teigen 2020)

Uso autorizado en neonatos a partir de los 21 días de edad. (Martin 2017, Cohen 2011, Aldrink 2011, Papacci 2004)

Diversas sociedades médicas y consensos de expertos consideran seguro el uso de esta medicación durante la lactancia (Wagner 2018, Reece 2017, Worthington 2013, Østensen 2007, Lee 1993), aunque la mayoría recomiendan dosis y duración limitadas y administración oral. Puede ser prudente evitar dosis altas a las madres de lactantes menores de 21 días y prematuros ya que son controvertidos sus posibles efectos hematológicos y renales cuando se utiliza directamente, no a través de la leche materna. (Reece 2017, Worthington 2013)

Los preparados oftálmicos de Ketorolaco, por la escasa cantidad de producto que contienen, son totalmente compatibles con la lactancia.

Academia Americana de Pediatría: medicación usualmente compatible con la lactancia. (AAP 2001)

Alternativas

  • Ibuprofeno ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Paracetamol ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.

Otros nombres

ケトロラクトロメタミン es Ketorolaco trometamol en Japonés.

Así se escribe en otros idiomas:

Grupo

ケトロラクトロメタミン pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen ケトロラクトロメタミン en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 81 %
Peso Molecular 255 daltons
Unión proteínas 99 %
Vd 0,2 l/Kg
pKa 3,5 -
Tmax 0,5 - 1 horas
4 - 6 horas
Índice L/P 0,02 - 0,04 -
Dosis Teórica 0,0012 mg/Kg/d
Dosis Relativa 0,18 %
Dosis Rel. Ped. 0,059 %

Bibliografía

  1. Teigen NC, Sahasrabudhe N, Doulaveris G, Xie X, Negassa A, Bernstein J, Bernstein PS. Enhanced recovery after surgery at cesarean delivery to reduce postoperative length of stay: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2020 Apr;222(4):372.e1-372.e10. Resumen
  2. Yurashevich M, Pedro C, Fuller M, Habib AS. Intra-operative ketorolac 15 mg versus 30 mg for analgesia following cesarean delivery: a retrospective study. Int J Obstet Anesth. 2020 Nov;44:116-121. Resumen
  3. Hadley EE, Monsivais L, Pacheco L, Babazade R, Chiossi G, Ramirez Y, Ellis V, Simon M, Saade GR, Costantine M. Multimodal Pain Management for Cesarean Delivery: A Double-Blinded, Placebo-Controlled, Randomized Clinical Trial. Am J Perinatol. 2019 Sep;36(11):1097-1105. Resumen
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  5. Wagner-Kovacec J, Povalej-Brzan P, Mekis D. Efficacy of continuous in-wound infusion of levobupivacaine and ketorolac for post-caesarean section analgesia: a prospective, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. BMC Anesthesiol. 2018 Nov 10;18(1):165. Resumen
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  13. Papacci P, De Francisci G, Iacobucci T, Giannantonio C, De Carolis MP, Zecca E, Romagnoli C. Use of intravenous ketorolac in the neonate and premature babies. Paediatr Anaesth. 2004 Resumen
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  17. Wischnik A, Manth SM, Lloyd J, Bullingham R, Thompson JS. The excretion of ketorolac tromethamine into breast milk after multiple oral dosing. Eur J Clin Pharmacol. 1989 Resumen

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