Última actualización: 2 de Diciembre de 2022

Fluconazol

Riesgo muy bajo

Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.

Antifúngico usado de modo tópico en la candidiasis cutánea y de superficies mucosas (orofaríngea, esofágica y vaginal) y por vía oral o intravenosa en la candidiasis, coccidioidomicosis y criptococosis sistémicas. Activo frente a dermatofitos.

Se excreta en leche materna en cantidad moderada (DR 18%) pero muy inferior a la que sería preciso administrar para tratar una candidiasis en un lactante o recién nacido prematuro. (Kaplan 2015, Force 1995, Schilling 1993)

No se han observado problemas serios en lactantes de madres que lo tomaban. (Moorhead 2011, Bodley 1997)

Ha sido ampliamente utilizado para tratar dolor mamario debido o supuestamente debido (sin pruebas) a infección por cándida (Hanna 2011, Moorhead 2011, Carmichael 2002 Chetwynd 2002, Brent 2001, Hoover 1999, Bodley 1997); el dolor mamario profundo puede ser debido también a infección por estafilococo aúreo. (Betzold 2012)

En la candidiasis mamaria, si los tratamiento tópicos fallan se puede emplear el Fluconazol oral a dosis de 200 mg el primer día y 100 mg al día durante dos a cuatro semanas. (Hanna 2011).

Uso autorizado en recién nacidos y lactantes. 

Autores expertos consideran seguro el uso de esta medicación durante la lactancia. (Hale, Kaplan 2015, Briggs 2015, Schaefer 2015, Butler 2014, Amir 2011, Chen 2010)

Listado de medicamentos esenciales OMS: compatible con la lactancia (WHO 2002). Academia estadounidense de Pediatría: medicación usualmente compatible con la lactancia. (AAP 2001)

Alternativas

No se muestran alternativas porque Fluconazol tiene un nivel de riesgo muy bajo.

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.

Otros nombres

Fluconazol en otros idiomas o escrituras:

Grupos

Fluconazol pertenece a las siguientes familias o grupos:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Fluconazol en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 90 %
Peso Molecular 306 daltons
Unión proteínas 11 - 15 %
Vd 0,7 - 0,8 l/Kg
pKa 12,71 -
Tmax 1 - 2 horas
30 - 40 horas
Índice L/P 0,5 - 0,9 -
Dosis Teórica 0,4 - 0, 6 mg/Kg/d
Dosis Relativa 12 - 18 %
Dosis Rel. Ped. 7 - 10 %

Bibliografía

  1. Schaefer C, Peters P, Miller RK. Drugs During Pregnancy and Lactation. Treatment options and risk assessment. Elsevier, Third Edition. 2015
  2. Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line) 2015
  3. Kaplan YC, Koren G, Ito S, Bozzo P. Fluconazole use during breastfeeding. Can Fam Physician. 2015 Oct;61(10):875-6. Resumen
  4. Butler DC, Heller MM, Murase JE. Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation. J Am Acad Dermatol. 2014 Mar;70(3):417.e1-10; quiz 427. Resumen
  5. Betzold CM. Results of microbial testing exploring the etiology of deep breast pain during lactation: a systematic review and meta-analysis of nonrandomized trials. J Midwifery Womens Health. 2012 Jul-Aug;57(4):353-64. Resumen
  6. Hanna L, Cruz SA. Candida mastitis: a case report. Perm J. 2011 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  7. Amir LH, Pirotta MV, Raval M. Breastfeeding--evidence based guidelines for the use of medicines. Aust Fam Physician. 2011 Sep;40(9):684-90. Review. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  8. Moorhead AM, Amir LH, O'Brien PW, Wong S. A prospective study of fluconazole treatment for breast and nipple thrush. Breastfeed Rev. 2011 Resumen
  9. Chen LH, Zeind C, Mackell S, LaPointe T, Mutsch M, Wilson ME. Breastfeeding travelers: precautions and recommendations. J Travel Med. 2010 Jan-Feb;17(1):32-47. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  10. Chetwynd EM, Ives TJ, Payne PM, Edens-Bartholomew N. Fluconazole for postpartum candidal mastitis and infant thrush. J Hum Lact. 2002 May;18(2):168-71. Resumen
  11. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
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  15. Hoover K. Breast pain during lactation that resolved with fluconazole: two case studies. J Hum Lact. 1999 Resumen
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  18. Force RW. Fluconazole concentrations in breast milk. Pediatr Infect Dis J. 1995 Resumen

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