Última actualización: 16 de Enero de 2023

C03CA01

Riesgo bajo

Posiblemente seguro. Probablemente compatible. Riesgo leve posible. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

Diurético de asa. Indicado en el tratamiento del edema secundario a insuficiencia cardiaca, enfermedad hepatica o renal y en el tratamiento de la hipertensión. Administración oral o parenteral una a dos veces al día.

Aunque el fabricante dice que se excreta en leche materna (Cinfa 2018, Sanofi 2018), a fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Su elevada fijación a proteínas plasmáticas y corta vida media hacen improbable su paso a leche. (Kearney 2018)

Su baja biodisponibilidad oral, especialmente en el periodo neonatal (Kearney 2018), minimizaría el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida.

No se han observado problemas en lactantes cuyas madres tomaban furosemida (Anderson 2018 y 2016, Soussan 2014, Anderson 2003, Ito 1993). No se ha observado problemas de lactancia en madres tratadas con furosemida los primeros días del posparto inmediato. (Lopes 2021)

Uso autorizado en el periodo neonatal.

De forma anecdótica y mal comprobada, la furosemida se utilizó junto a restricción hídrica para suprimir la lactancia (Cominos 1976). La furosemida no reduce los niveles de prolactina (Kalk 1977). A pesar de algunos estudios antiguos, no hay pruebas científicas de que los diuréticos reduzcan la producción de leche materna. (Rowe 2013)

En 2018, una madre nos refirió disminución de la produción de leche a apartir del séptimo día de tratamiento (Anotado en "Ayúdanos a mejorar esta ficha")

Diversas sociedades médicas y consensos de expertos consideran seguro o probablemente seguro el uso de esta medicación durante la lactancia. (Briggs 2015, Hale 2017 p 409, Kearney 2018, Malachias 2016, Schaefer 2007 p691)

Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, pueden ser preferibles alternativas conocidas más seguras.

El uso prolongado de diuréticos, especialmente tiazídicos de asa y de acción prolongada, puede comprometer el estado de hidratación de la madre lactante. Es preciso hacer un ajuste (disminución) de la dosis en función de la producción estimada de leche materna y vigilar la producción de leche.

Alternativas

  • Clorotiazida ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Hidroclorotiazida ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.

Otros nombres

C03CA01 es Furosemida en Código/s ATC.

Así se escribe en otros idiomas:

Grupo

C03CA01 pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen C03CA01 en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 44 - 71 %
Peso Molecular 331 daltons
Unión proteínas 99 %
Vd 0,1 - 0,2 l/Kg
pKa 4,25 -
Tmax 1 - 2 horas
0,5 - 1,5 horas

Bibliografía

  1. Lopes Perdigao J, Lewey J, Hirshberg A, Koelper N, Srinivas SK, Elovitz MA, Levine LD. Furosemide for Accelerated Recovery of Blood Pressure Postpartum in women with a hypertensive disorder of pregnancy: A Randomized Controlled Trial. Hypertension. 2021 May 5;77(5):1517-1524. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  2. AEMPS-Cinfa. Furosemida. Ficha técnica. 2018 Texto completo (en nuestros servidores)
  3. Kearney L, Wright P, Fhadil S, Thomas M. Postpartum Cardiomyopathy and Considerations for Breastfeeding. Card Fail Rev. 2018 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  4. Anderson PO. Treating Hypertension During Breastfeeding. Breastfeed Med. 2018 Resumen
  5. Sanofi. Furosemide. Drug Summary. 2018 Texto completo (en nuestros servidores)
  6. Hale TW, Rowe HE. Medications & Mothers' Milk. A Manual of Lactation Pharmacology. Springer Publishing Company. 2017
  7. Anderson PO, Manoguerra AS, Valdés V. A Review of Adverse Reactions in Infants From Medications in Breastmilk. Clin Pediatr (Phila). 2016 Resumen
  8. Malachias MV, Figueiredo CE, Sass N, Antonello IC, Torloni MR, Bortolotto MRF L. 7th Brazilian Guideline of Arterial Hypertension: Chapter 9 - Arterial Hypertension in pregnancy Arq Bras Cardiol. 2016 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  9. Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line) 2015
  10. Soussan C, Gouraud A, Portolan G, Jean-Pastor MJ, Pecriaux C, Montastruc JL, Damase-Michel C, Lacroix I. Drug-induced adverse reactions via breastfeeding: a descriptive study in the French Pharmacovigilance Database. Eur J Clin Pharmacol. 2014 Resumen
  11. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. Resumen
  12. Schaefer C, Peters P, Miller RK. Drugs During Pregnancy and Lactation. Treatment options and risk assessment. Elsevier, second edition. London. 2007
  13. Anderson PO, Pochop SL, Manoguerra AS. Adverse drug reactions in breastfed infants: less than imagined. Clin Pediatr (Phila). 2003 Resumen
  14. Ito S, Blajchman A, Stephenson M, Eliopoulos C, Koren G. Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication. Am J Obstet Gynecol. 1993 May;168(5):1393-9. Resumen
  15. Smith DE, Lin ET, Benet LZ. Absorption and disposition of furosemide in healthy volunteers, measured with a metabolite-specific assay. Drug Metab Dispos. 1980 Resumen
  16. Kalk WJ, Cominos DC, van der Walt A, van Rooyen AJ. The effect of furosemide on serum prolactin levels in the postpartum period. S Afr Med J. 1977 Resumen
  17. Cominos DC, van der Walt A, van Rooyen AJ. Suppression of postpartum lactation with furosemide. S Afr Med J. 1976 Resumen

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