Servicio
de Pediatría. Hospital Marina Alta, DENIA
Lactancia Materna , medicamentos, fitoterapia, tóxicos y enfermedades
ADVERTENCIA: Estos protocolos son los de uso de nuestro servicio, pueden variar en otros centros y circunstancias y, salvo en los que constituyen normas para padres, no deben ser empleados, ni nos podemos responsabilizar de su utilización por no profesionales.
PREVENCION DE LA INFECCION POR VRS
PROFILAXIS CON PALIVIZUMAB
INDICACIONES:
1.
Muy recomendable:
-
Prematuros
de £ 28 semanas de gestación que
tengan £ 12 meses de edad al inicio de
la estación del VRS (octubre).
-
En
< 2 años de edad afectos de Enfermedad Pulmonar Crónica que han requerido
tratamiento en los 6 meses anteriores a octubre.
2.
Recomendable:
-
Prematuros
de 29 a 32 semanas de gestación que
tengan £ 6 meses de edad en octubre.
3.
Valorar individualmente según
los factores de riesgo:
-
En
prematuros entre 32 y 35 semanas de gestación y con £ 6 meses de edad al inicio de la
estación del VRS hay que valorar los siguientes factores de riesgo:
- hermanos pequeños en edad escolar,
- ventilación asistida en período neonatal,
- antecedentes importantes de alergia familiar y
- tabaquismo pasivo intenso.
- Otros factores de riesgo: enfermedades neurológicas, cirugía cardíaca prevista, distancia al hospital u otro centro de atención.
CALENDARIO DE APLICACIÓN:
-
Iniciar
la profilaxis a mediados de Octubre y continuarla con una aplicación
mensual hasta el final del período epidémico (mediados de Febrero, 5
dosis), para obtener una cobertura inmunitaria hasta Marzo.
-
No
afecta al calendario vacunal ordinario ni a la vacuna de la gripe.
-
Puede
administrarse en caso de enfermedad intercurrente, incluida VRS.
NO INDICACIONES:
-
Infección
VRS establecida.
-
Control
de la infección nosocomial por VRS
-
Cardiopatía
-
Inmunodeprimidos.
CONDICIONES DE ADMINISTRACIÓN:
-
El
almacenaje y transporte del Palivizumab debe realizarse entre 2 y 8ºC, sin
congelar.
-
Una
vez reconstituida la solución, se dejará como mínimo 20 min. a temperatura
ambiente y se administrará antes de las 3 horas siguientes a la preparación.
-
Preparado:
Synagis ®: 1 cc = 100 mg de Palivizumab, precio: 1.000 Euros.
-
La
dosis mensual será de 15 mg/kg, por vía intramuscular (0,15 cc/kg
de Synagis ®).
-
Dado
el precio, intentar citar más de un niño en cada ocasión para aprovechar bien
los viales.
Bibliografía: Comité de estándares de la
Sociedad Española de Neonatología:
" Recomendaciones para la prevención de
la infeccion por VRS ". Marzo de 2.000
Actualizada: octubre de 2001