Servicio Pediatría Hoja Alimentación Primer año

ADVERTENCIA: Estos protocolos son los de uso de nuestro servicio, pueden variar en otros centros y circunstancias y, salvo en los que constituyen normas para padres, no deben ser empleados, ni nos podemos responsabilizar de su utilización por no profesionales.

ÁREA DE LA MARINA ALTA

PAUTA DE ALIMENTACIÓN

DURANTE

EL PRIMER AÑO DE VIDA

· La lactancia materna es la mejor forma de alimentación durante los primeros 6 meses de vida de forma exclusiva y como complemento los primero años. Es nutricionalmete perfecta, protege de infecciones, es más cómoda, barata y permite una perfecta relación afectiva entre madre e hijo. Si usted está dando pecho y tiene alguna duda no lo suspenda sin consultar a su pediatra.

· Si está dando biberón, debe ser una leche de las llamadas de iniciación (en general del número 1). Recuerde que por cada 30 cc. de agua debe poner un cacito raso de leche en polvo y que hay que poner primero el agua bien medida en el biberón.

· Por razones nutricionales es aconsejable introducir otros alimentos (papillas) a partir de los 6 meses de edad. Antes el intestino no está bien preparado y a partir de los 6 meses la leche es difícil que pueda proporcionar todo el alimento preciso.

· La introducción de papillas debe hacerse siempre de forma progresiva, complementando con pecho o biberón hasta que tome la ración completa de papilla.

· Introducir los alimentos con una diferencia entre ellos de unos 15 días.

PAUTA DE INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS

· A partir de los 6 meses se iniciará la introducción progresiva de papillas en el orden que le indique su pediatra.

· Papilla de cereales sin gluten:

Si el bebé está con lactancia materna puede preparar la papilla con leche materna extraída (con sacaleches o manualmente) o con la leche de iniciación que le indique su pediatra. Si está con lactancia artificial preparar la papilla con su leche habitual y cereales sin gluten. Espesar progresivamente la leche y dar con cucharita.

· Papilla de fruta natural:

Empezar con medio plátano, media manzana, media pera y zumo de naranja o su leche habitual, progresivamente aumentar la cantidad de fruta hasta llegar a una pieza entera de cada una. Si se prepara con zumo de naranja no añadir leche. No añadir miel, leche condensada, azúcar, cereales ni galletas. Darla para merendar.

· Papilla de verduras:

Preparar en la olla exprés con zanahoria, puerro, judías verdes, cebolla, patata y tomate. Añadir pollo sin piel ni grasa, muslo o pechuga, ternera sin grasa o conejo. Preparar sin sal. Se puede añadir una cucharadita de aceite de oliva. Las verduras y carne se pasarán por la batidora para aprovechar toda la fibra.

Al mes se puede introducir cordero y caballo. No se recomiendan las vísceras (sesos, riñón).

Recordar: el puerro es laxante y la zanahoria astringente.

· A partir de los 6 meses de vida sustituir en caso de lactancia artificial la leche de inicio por leche de continuación ( la del número 1 por el número 2).

· A los 8 meses se puede sustituir la carne por pescado blanco, merluza, lenguado, rape, emperador fresco o congelado, 2 o 3 días a la semana.

Cambiar la papilla de cereales sin gluten por cereales con gluten. No debe de llevar miel. Se prepara con leche materna o leche de continuación (número 2). A partir de este momento se puede ofrecer un trozo de pan o galletas.

· A partir de los 9 - 10 meses se pueden introducir derivados lácteos (queso blanco, yogur natural). Al comenzar con el huevo se introduce primero media yema de huevo cocida que se añadirá al plato de carne con verduras. Utilizará media yema de huevo en 2 ocasiones como mínimo y si lo tolera pasará a la yema entera. No dar más de 2 por semana.

· A partir de los 12 meses se pueden introducir legumbres tiernas (habas, guisantes) o secas (garbanzos, lentejas).

El huevo entero puede prepararlo cocido o en tortilla con poco aceite y triturarlo con verduras o sémola de arroz. No dar más de 2 huevos a la semana.

Se puede ofrecer hígado de pollo triturado con verduras una vez a la semana.

Un exceso de proteínas no es bueno: El día que han tomado huevo o hígado o pescado no dar carne.

Puede seguir dando pecho para desayunar, por la noche o de postre en las comidas. Si ya estaba con leche artificial, puede darle leche de vaca de la que tomen en casa.

PAUTA ORIENTATIVA ALIMENTACIÓN

A los 7 meses

· Desayuno: Pecho, biberón o Papilla de cereales sin gluten

· Comida : Papilla de verduras con carne (pollo, ternera)

Pecho de postre

· Merienda: Papilla de frutas.

· Cena : Papilla cereales sin gluten, biberón o pecho

Almuerzo o resopón: pecho o biberón si quiere

A los 10-12 meses

· Desayuno: Pecho, biberón o Papilla de cereales con gluten

· Comida : Papilla de verduras con carne o pescado.

Pecho o yogur como postre.

· Merienda: Papilla de frutas

· Cena : Papilla de cereales con gluten

o papilla de verduras y huevo o tortilla

Postre: pecho, biberón o yogur.

Almuerzo o resopón: pecho o biberón si quiere

APORTE DE VITAMINAS Y MINERALES

Si su bebé se alimenta bien, no padece ninguna enfermedad, ni es prematuro y lo saca a pasear un ratito todos los días, no precisa ningún suplemento vitamínico.

. A partir de los 6 meses: está indicado para prevenir la caries, administrar fluor:

- Flúor Lacer gotas: 5 gotas al día.

o Vitagama flúor solución: 10 gotas al día.

NORMAS GENERALES:

- Cada vez que se introduce una papilla se sustituye por una toma de leche. Ofrecer pecho o agua entre tomas ya que al disminuir el número de biberones se reduce el aporte de líquidos.

- A partir del 6º mes su hijo deberá tomar 500 cc de leche diaria como mínimo (entre pecho o biberón y papillas).

- Introducir los alimentos nuevos de uno en uno, con una diferencia entre ellos de 15 días. De esta forma si se produjera algún tipo de intolerancia o reacción alérgica, se identificaría más fácilmente qué alimento la ha originado.

- El niño puede mostrar una extrañeza ante una novedad alimenticia que no equivale a un rechazo. Dar tiempo sin prisas.

- Debemos dejar en lo posible que el niño marque su ritmo. Nunca forzarle a comer más de lo que desea.

- Con la introducción de la alimentación complementaria el niño abandona progresivamente el pecho o el biberón, y al final del primer año de vida se ha adaptado a una alimentación similar a la del adulto. No hay que prolongar el uso de la batidora, sino que debe aumentarse poco a poco el tamaño del troceado de los alimentos para abandonar su empleo hacia el año de edad. Así se acostumbrará a usar sus dientecitos, iniciando poco a poco el proceso de masticación.

- Procure darle siempre alimentos hechos en casa.

- Prescinda en lo posible de los condimentos. Evitar la sal y el azúcar hasta el año. No son necesarios para su dieta, a la vez que enmascaran el sabor de los alimentos.

- Garantizar la higiene en la manipulación de los alimentos, el sistema defensivo del estómago está en periodo de adaptación.

Protocolo elaborado por los pediatras de los Centros de Salud de Orba, Gata y Xabia, con la colaboración de los de Calpe, Benissa, Pedreguer, Denia y del Servicio de Pediatría del Hospital Marina Alta. Denia, Enero de 1.995.

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Actualizada: noviembre de 2004