PROTOCOLOS

 

Servicio de Pediatría. Hospital Marina Alta, DENIA

 

Lactancia Materna , medicamentos, fitoterapia, tóxicos y enfermedades

 

ADVERTENCIA: Estos protocolos son los de uso de nuestro servicio, pueden variar en otros centros y circunstancias y, salvo en los que constituyen normas para padres, no deben ser empleados, ni nos podemos responsabilizar de su utilización por no profesionales.

Sistemas de administración de terapia inhalatoria en el asma

 

Hay dos sistemas principales: aerosol en cartuchos presurizados y los sistemas de polvo seco.

 

1. Aerosol en cartuchos presurizados con gas propelente. Son obligatorios sistemas que eliminen los problemas de coordinación pulsación-inspiración. Hay tres sistemas:

1.      Cartucho presurizado + cámara espaciadora.

a.       Retirar la tapa y sostener el cartucho vertical con la boquilla hacia abajo.

b.      Agitarlo

c.       Acoplarlo a la cámara espaciadora

d.      Pulsar el cartucho de metal dispensando una dosis

e.       Colocar la boquilla de la cámara en la boca, sellar bien con los labios (en niños pequeños aplicar la mascarilla sobre la cara cogiendo boca y nariz)

f.        Inspirar y espirar lentamente por la boca, mínimo de 5 respiraciones

g.       Si se precisa repetir más dosis, esperar un minuto y repetir desde el punto b.

 

 

2.      Sistema Jet:

a.       Sostener inhalador en posición vertical y Agitarlo sin retirar la tapa

b.      Apretar el cartucho de metal para dispensar una dosis

c.       Expulsar el aire de los pulmones

d.      Quitar la tapa

e.       Colocar la boca en la boquilla, sellar bien con los labios

f.        Inspirar de forma constante y profunda

g.       Sacar el inhalador de la boca y contener la respiración unos 10-15 segundos.

h.       Espirar lentamente. Acordarse de cerrar la tapa antes de repetir el proceso.

3.      Sistema Autohaler, inducido por la inspiración (Easy Breathe)

a.       Sostener el inhalador vertical con la boquilla en la parte inferior y Agitarlo

b.      Expulsar el aire de los pulmones.

c.       Abrir la tapa de la boquilla (con ello queda precargada la dosis)

d.      Colocar la boquilla en la boca, sellar bien con los labios

e.       Inspirar de forma constante y profunda (eso dispara la medicación)

f.        Sacar el inhalador de la boca y contener la respiración 10 a 15 segundos.

g.       Espirar lentamente. Acordarse de cerrar la tapa antes de repetir el proceso

2. Polvo seco para inspirar directamente. Necesita fuerza inspiratoria, por lo que no son útiles antes de los 5-6 años. Pero, bien empleados logran mayor (el doble) depósito de medicamento en el pulmón.

 

1.      Sistema Turbuhaler

a.       Desenroscar la tapa , quitarla y sostenerlo vertical con la rosca hacia abajo

b.      Girar la rosca hacia la derecha (hasta hacer tope) y después hacia la izquierda hasta oír un click. Eso precarga la dosis.

c.       Expulsar el aire de los pulmones

d.      Colocar la boquilla entre los dientes y sellar con los labios; mantener el inhalador en posición casi-vertical.

e.       Inspirar profundamente sujetando el inhalador por la zona de la rosca, sin tapar ninguno de los orificios del inhalador

f.        Sacar el inhalador de la boca, aguantar unos 10 a 15 segundos

g.       Espirar lentamente. Secar con un paño y cerrar el sistema

 

2.      Sistema Accuuhaler

a.       Abrir el dispositivo, mantenerlo vertical y empujar la muesca hacia abajo con el dedo.

b.      Deslizar la palanca que se descubre hacia abajo, hasta oír un click. No volver a mover la palanca.

c.       Explusar el aire de los pulmones

d.      Colocar la boca sobre la boquilla, sellar bien con los labios.

e.       Inspirar lenta y profundamente por la boca

f.        Sacar el inhalador de la boca, aguantar 10 a 15 segundos

g.       Espirar lentamente y cerrar el inhalador, moviendo la muesca con el dedo.

3.      Otros sistemas más antiguos: Inhaletas con Spinhaler o Aerolizer

En ellos hay que poner una cápsula en un depósito y perforarla apretando los botones del dispositivo para tal fin. El resto de secuencias es similar al de los dos anteriores sistemas de polvo seco.

 

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Actualizada: noviembre de 2004