Servicio de
Pediatría. Hospital Marina Alta, DENIA
Lactancia Materna , medicamentos, fitoterapia, tóxicos y enfermedades
ADVERTENCIA: Estos protocolos son los de uso de nuestro servicio, pueden variar en otros centros y circunstancias y, salvo en los que constituyen normas para padres, no deben ser empleados, ni nos podemos responsabilizar de su utilización por no profesionales.
ANESTESIA PARA INTUBACION
Abreviaturas:
HTIC:
Hipertensión intracraneal; PIC: Presión intracraneal; SF: suero fisiológico;
TCE: Traumatismo craneoencefálico.
Preoxigenar
al paciente con O2 al 100% con mascarilla.
Medicación
necesaria (por orden): Atropina + Sedante-Hipnótico + Relajante
muscular
1.-ATROPINA (1 cc = 1 mg): 0,01 – 0,02 mg/kg
Dilución:
1cc en 9 de SF (10 cc = 1 mg): Dosis: 0,1 – 0, 2 cc
/kg
2.- Sedante-Hipnótico (uno de
los siguientes, según situación clínica):
MIDAZOLAM (Dormicum, 3 cc = 15 mg): 0.2 – 0,5 mgr/kg
Dilución: 1cc en 4 de SF
(5 cc = 5 mg): Dosis: 0,2 – 0, 5 cc /kg
Perfusión: 0.1 – 0,4 mgr/kg/hora = 0,1 –0,4 cc/kg/hora
de la dilución .
Disminuye la PIC (ideal en TCE normotenso,
estado epiléptico y choque)
Efecto reversible con flumaceni. Inicio < 1’-2’.
Dura < 2 horas
KETAMINA (Ketolar 1 cc = 50 mg): 1 – 2 mgr/kg
Dilución: 1cc en 4 de SF (5 cc = 50 mg): Dosis: 0,1 – 0, 2 cc
/kg
Perfusión: 1 -2 mgr/kg/hora = 0,1 – 0,2 cc/kg/hora
de la dilución .
Broncodilatador, aumenta PIC (ideal en
broncoespasmo, no en HTIC)
Inicio 1’-3’, dura 10’-15’
PROPOFOL (Diprivan 1 cc = 10 mg): 2 – 3 mgr/kg
Dilución: 1cc en 9 de SF (10 cc = 10 mg): Dosis: 2– 3 cc /kg
Perfusión: 0,5 -4 mgr/kg/hora = 0,5 – 4 cc/kg/hora
de la dilución .
PENTOTAL (20 cc = 1000 mg) 4 mg/kg.
Dilución: 1cc en 4 de SF (5 cc = 50 mg): Dosis: 0,4 cc /kg
Perfusión: 1 mgr/kg/hora = 0,1 cc/kg/hora de
la dilución .
FENTANILO (Fentanest 3 cc = 0,15 mg = 150 μg): 2 μg /kg.
Dilución: 1cc en 4 de SF (5 cc = 50 μg):
Dosis: 0,2 cc /kg
Perfusión: 1 – 5 μg /kg/hora = 0,1 – 0,5
cc/kg/hora de la dilución .
Inicio 1’-3’, dura 30’-90’
DIAZEPAM (Valium, 2 cc = 10 mg): 0.1 – 0,2 mgr/kg
Dilución: 2cc en 8 de SF (10
cc = 10 mg): Dosis: 0,1 – 0, 2 cc /kg
Inicio
1’-2’, dura 3 horas.
Servicio de
Pediatría. Hospital Marina Alta, DENIA
Lactancia Materna , medicamentos, fitoterapia, tóxicos y enfermedades
ADVERTENCIA: Estos protocolos son los de uso de nuestro servicio, pueden variar en otros centros y circunstancias y, salvo en los que constituyen normas para padres, no deben ser empleados, ni nos podemos responsabilizar de su utilización por no profesionales.
ANESTESIA PARA INTUBACION
3.- Relajante muscular
(uno de ellos, de preferencia Rocuronio o Norcuronio):
Depolarizante:
SUCCINILCOLINA
(Anectine 2 cc = 100 mg): 1 – 2 mg/kg.
Dilución: 1cc en 4 de SF (5 cc = 50 mg): Dosis: 0,1 - 0,2 cc
/kg
Mantenimiento: 0,3 – 0,6 mg /kg/10 minutos = 0,03
– 0,06 cc/kg/10’ de la dilución .
No
depolarizantes (antídoto: Neostigmina)
VECURONIO (Norcuron 5
cc = 10 mg): 0,1 – 0,2 mg /kg.
Dilución: 5cc en 5 de SF (10 cc = 10 mg): Dosis: 0,1 – 0,2 cc
/kg
Perfusión: 0,05 – 0,1 mg /kg/hora = 0,05 – 0,1
cc/kg/hora de la dilución .
ROCURONIO (Esmeron 5
cc = 50 mg): 0,6 – 1,2 mg /kg.
Dilución: 1cc en 9 de SF (10 cc = 10 mg): Dosis: 0,6 – 1,2 cc
/kg
Perfusión: 0,3 – 1 mg /kg/hora = 0,3 – 1 cc/kg/hora
de la dilución .
PANCURONIUM (Pavulon, 2 cc = 4 mg):
0.1 mg/kg
Dilución:
2cc en 2 de SF (4 cc = 4 mg): Dosis: 0,1 cc /kg
Mantenimiento: 0,1 mg/kg /30-60 minutos.
CISATRACURIO (Nimbex
ampollas 5 y 10 mg, 1 cc = 2 mg): 0,1 – 0,2 mg /kg.
Dosis: 0,05 – 0,1 cc
/kg
Actualizada: febrero de 2007