Última actualización: 12 de Febrero de 2019

Infección materna por Candida albicans

Riesgo bajo

Posiblemente seguro. Probablemente compatible. Riesgo leve posible. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

Entre las muchas especies de Candida existentes, la que con más frecuencia afecta a los humanos es la Candida albicans, que es un comensal habitual de boca, tracto gastrointestinal, vagina y piel y sólo en determinadas ocasiones provoca enfermedad.
Se puede encontrar en el pezón/areola de más de la tercera parte de madres sanas, asintomáticas (Boix 2017, Hanna 2011, Francis 2004) y algunos lo asocian al uso precoz de biberones (Morrill 2005).

Los oligosacáridos, la lisozima y la dermcidina de la leche materna inhiben el crecimiento y adhesión de la cándida, protegiendo el intestino del lactante, en especial del prematuro (Chow 2016, Gonia 2015, Vudhichamnong 1982).

El dolor profundo, urente, del pecho y pezón durante la toma se ha asociado clásicamente pero sin pruebas de laboratorio, -Cultivo, PCR (Hanna 2011, Moorhead 2011, Hoover 1999, Bodley 1997), con infección ductal o mastitis por cándida (Lawrence 2016 p 468, ABM 2014, Brent 2001), estando en entredicho esta asociación (ABM 2014, Carmichael 2002) ya que cuando se toman muestras de leche de mujeres con este tipo de dolor, los cultivos pueden ser negativos, o crecer cándida también en el pecho de mujeres sanas, o aparecer también Staphylococcus aureus (Witt 2014, Amir 2013, Betzold 2012, Hale 2009, Eglas 2006, Graves 2003, Thomassen 1998).

Hay que descartar también otros diagnósticos posibles como el mal enganche, el vasoespasmo o Raynaud del pezón, las dermatosis del pezón, los síntomas depresivos, el dolor funcional o la sobreproducción láctea (Berens 2016).

Se encontró cándida en pequeña proporción de casos de dolor profundo, pero también en mujeres asintomáticas (Amir 2013, Betzold 2012).
Se encontró Candida en el 25% de mujeres con dolor profundo de pecho, pero no hubo diferencias significativas en los síntomas y evolución en función de la positividad o negatividad del cultivo (Kaski 2018).
Un estudio no encontró diferencias significativas en la proporción de cándidas encontradas (por cultivo o PCR) en mujeres sanas y en mujeres con síntomas de dolor profundo de pecho (Mutschlechner 2016), mientras que otros sí: 54% en los casos de dolor, frente a 36% en las mujeres sin dolor (Amir 2013) o 30% versus 8% respectivamente (Andrews 2007).

Es pues controvertido el diagnóstico de candidiasis interna, ductal o mastitis por cándida, pero puede haber infección de pezón areola, oral, cutánea o vaginal en la madre.

Dado que la madre y el lactante pueden contagiarse mutuamente, se debe tratar a ambos (Barrett 2013), sin olvidar a la pareja de la madre.

Ni la enfermedad materna, ni los tratamientos necesarios son incompatibles con la lactancia (Kaplan 2015).


Puede consultar abajo la información de estos productos relacionados:

  • Anfotericina B (Posiblemente seguro. Probablemente compatible. Riesgo leve posible. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Ciclopirox ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Clotrimazol ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Econazol ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Flucitosina ( Poco seguro. Valorar todos los datos. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 3 a 7 T ½ (semividas de eliminación). Lea el Comentario.)
  • Fluconazol ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Itraconazol ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
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  • Miconazol ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Nistatina ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Terconazol ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.

Otros nombres

Infección materna por Candida albicans también se conoce como Candidiasis materna.


Grupo

Infección materna por Candida albicans pertenece a la siguiente familia o grupo:

Bibliografía

  1. Kaski K, Kvist LJ. Deep breast pain during lactation: a case-control study in Sweden investigating the role of Candida albicans. Int Breastfeed J. 2018 Resumen
  2. Boix-Amorós A, Martinez-Costa C, Querol A, Collado MC, Mira A. Multiple Approaches Detect the Presence of Fungi in Human Breastmilk Samples from Healthy Mothers. Sci Rep. 2017 Resumen
  3. Berens P, Eglash A, Malloy M, Steube AM. ABM Clinical Protocol #26: Persistent Pain with Breastfeeding. Breastfeed Med. 2016 Mar;11(2):46-53. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  4. Chow BD, Reardon JL, Perry EO, Laforce-Nesbitt SS, Tucker R, Bliss JM. Host Defense Proteins in Breast Milk and Neonatal Yeast Colonization. J Hum Lact. 2016 Resumen
  5. Berens P, Eglash A, Malloy M, Steube AM. Protocolo clínico ABM n.26: Dolor persistente con la lactancia materna. Breastfeed Med. 2016 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  6. Mutschlechner W, Karall D, Hartmann C, Streiter B, Baumgartner-Sigl S, Orth-Höller D, Lass-Flörl C. Mammary candidiasis: molecular-based detection of Candida species in human milk samples. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2016 Resumen
  7. Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding. A guide for the medical profession. Eighth Edition. Philadelphia: Elsevier; 2016
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  9. Gonia S, Tuepker M, Heisel T, Autran C, Bode L, Gale CA. Human Milk Oligosaccharides Inhibit Candida albicans Invasion of Human Premature Intestinal Epithelial Cells. J Nutr. 2015 Resumen
  10. Amir LH; Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM Clinical Protocol #4: Mastitis, Revised March 2014. Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  11. Witt AM, Burgess K, Hawn TR, Zyzanski S. Role of oral antibiotics in treatment of breastfeeding women with chronic breast pain who fail conservative therapy. Breastfeed Med. 2014 Resumen
  12. Amir LH. y el Comité de protocolos de la Academy of Breastfeeding Medicine. Protocolo clínico de la ABM n.o 4: Mastitis, modi cado en marzo de 2014. Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  13. Barrett ME, Heller MM, Fullerton Stone H, Murase JE. Dermatoses of the breast in lactation. Dermatol Ther. 2013 Resumen
  14. Amir LH, Donath SM, Garland SM, Tabrizi SN, Bennett CM, Cullinane M, Payne MS. Does Candida and/or Staphylococcus play a role in nipple and breast pain in lactation? A cohort study in Melbourne, Australia. BMJ Open. 2013 Resumen
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  16. Moorhead AM, Amir LH, O'Brien PW, Wong S. A prospective study of fluconazole treatment for breast and nipple thrush. Breastfeed Rev. 2011 Resumen
  17. Hanna L, Cruz SA. Candida mastitis: a case report. Perm J. 2011 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  18. Hale TW, Bateman TL, Finkelman MA, Berens PD. The absence of Candida albicans in milk samples of women with clinical symptoms of ductal candidiasis. Breastfeed Med. 2009 Resumen
  19. Andrews JI, Fleener DK, Messer SA, Hansen WF, Pfaller MA, Diekema DJ. The yeast connection: is Candida linked to breastfeeding associated pain? Am J Obstet Gynecol. 2007 Resumen
  20. Morrill JF, Heinig MJ, Pappagianis D, Dewey KG. Risk factors for mammary candidosis among lactating women. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2005 Resumen
  21. Francis-Morrill J, Heinig MJ, Pappagianis D, Dewey KG. Diagnostic value of signs and symptoms of mammary candidosis among lactating women. J Hum Lact. 2004 Resumen
  22. Carmichael AR, Dixon JM. Is lactation mastitis and shooting breast pain experienced by women during lactation caused by Candida albicans? Breast. 2002 Resumen
  23. Brent NB. Thrush in the breastfeeding dyad: results of a survey on diagnosis and treatment. Clin Pediatr (Phila). 2001 Resumen
  24. Hoover K. Breast pain during lactation that resolved with fluconazole: two case studies. J Hum Lact. 1999 Resumen
  25. Bodley V, Powers D. Long-term treatment of a breastfeeding mother with fluconazole-resolved nipple pain caused by yeast: a case study. J Hum Lact. 1997 Resumen
  26. Vudhichamnong K, Walker DM, Ryley HC. The effect of secretory immunoglobulin A on the in-vitro adherence of the yeast Candida albicans to human oral epithelial cells. Arch Oral Biol. 1982 Resumen

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