Última actualización: 9 de Febrero de 2023

Etretinato

Riesgo alto

Poco seguro. Valorar todos los datos. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 3 a 7 T ½ (semividas de eliminación). Lea el Comentario.

Retinoide sintético derivado de la vitamina A. Es un derivado de la tretinoina y se metaboliza en acitretina. Indicado en el tratamiento de formas graves de psoriasis, ictiosis, enfermedad de Darier y liquen plano. Administración oral.

A fecha de la última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Pese a la baja cantidad de acitretina que llega a través de la leche, menos del 2% de la dosis equivalente materna (Rollman 1990), la toxicidad del producto justifica para algunos autores expertos (Hale 2019, Butler 2014, Mervic 2014, Schaefer2007, Rollman 1990) su contraindicación durante la lactancia.

Otros consieran la acitretina compatible con la lactancia (Briggs 2017). Academia Estadounidense de Pediatría: medicación usualmente compatible con la lactancia. (AAP 2001)

La acitretina puede provocar ginecomastia. (Atzenhoffer 2018)

El etretinato ha sido sustituido por la acitretina en el uso clínico.

Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, pueden ser preferibles alternativas conocidas más seguras, especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad.

Alternativas

  • Adalimumab ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Calcipotriol ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Certolizumab ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Ciclosporina ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Clobetasol Propionato ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Ditranol (Posiblemente seguro. Probablemente compatible. Riesgo leve posible. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Etanercept ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Infliximab ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Pimecrolimus ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Rayos UVA y UVB ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Tacrolimús ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Tazaroteno (Posiblemente seguro. Probablemente compatible. Riesgo leve posible. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Tretinoina (uso tópico) ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Triamcinolona (uso tópico) ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Ustekinumab ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

Etretinato en otros idiomas o escrituras:

Grupo

Etretinato pertenece a la siguiente familia o grupo:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 100 %
Peso Molecular 354 daltons
Unión proteínas 99 %
Tmax 6 horas
T½ 2880 horas

Bibliografía

  1. Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 10 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
  2. Atzenhoffer M, Pierre S, Bellet F, Pinel S, Javot L, Vial T, Kassai B, Auffret M.1 Gynecomastia and galactorrhea: Unlabeled adverse drug reactions of retinoids used in dermatology. Drug Safety. 2018;41:1198–9. Poster 1274. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  3. Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line) 2015
  4. Butler DC, Heller MM, Murase JE. Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation. J Am Acad Dermatol. 2014 Mar;70(3):417.e1-10; quiz 427. Resumen
  5. Mervic L. Management of moderate to severe plaque psoriasis in pregnancy and lactation in the era of biologics. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2014;23(2):27-31. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  6. Schaefer C, Peters P, Miller RK. Drugs During Pregnancy and Lactation. Treatment options and risk assessment. Elsevier, second edition. London. 2007
  7. AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  8. Rollman O, Pihl-Lundin I. Acitretin excretion into human breast milk. Acta Derm Venereol. 1990 Resumen

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