Última actualización: 15 de Enero de 2019

C24H26N2O4

Riesgo bajo

Posiblemente seguro. Probablemente compatible. Riesgo leve posible. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

El carvedilol es un beta bloqueante no cardioselectivo, que se administra por vía oral una o dos veces al día.
Se utiliza en el tratamiento de la hipertensión y la angina de pecho, pero también como un complemento de la terapia estándar en la insuficiencia cardíaca sintomática leve o moderada de origen isquémico o cardiomiopático y en pacientes con disfunción ventricular izquierda después de un infarto de miocardio (Zentiva 2013, FDA 2005).

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Las características farmacocinéticas del carvedilol (alto porcentaje de unión a proteínas plasmáticas (Tamargo 2011, Kirsten 1998, Riant 1986) y vida media moderadamente corta) hacen que la excreción de carvedilol en cantidades significativas sea muy improbable (Kearney 2018, Riant 1986), pero su bajo peso molecular y alta liposolubilidad (Kirsten 1998) podrían facilitar una posible transferencia (Kearney 2018, ).

Su baja biodisponibilidad oral dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.

La Academia Americana de Pediatría considera otros betabloqueantes de la misma familia y estructura química similar (Labetalol, Propranolol) como usualmente compatibles con la lactancia materna (AAP 2001).
Varios expertos consideran que el uso de este medicamento es seguro o probablemente seguro durante la lactancia (Hale 2019 p 121, Briggs 2017, Malachias 2016).
Algunos autores sugieren que el carvedilol es una segunda opción para madres que amamantan con cardiomiopatía posparto cuando el succinato de metoprolol no está disponible (Kearney 2018) y otros mencionan un cambio del metoprolol al carvedilol en algunas pacientes (Barasa 2018).

Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, pueden ser preferibles alternativas conocidas más seguras, especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad.

Algunos autores no consideran que los betabloqueantes sean fármacos de elección para el tratamiento de la hipertensión, a menos que exista otra indicación simultánea, como la migraña o la profilaxis de la angina. Se necesita precaución si el metoprolol se usa en madres de bebés prematuros (Anderson 2018).
Se ha demostrado el papel protector de la lactancia materna contra la hipertensión materna (Park 2018).


Puede consultar abajo la información de este producto relacionado:

Alternativas

  • Labetalol hidrocloruro ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Metoprolol ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Oxprenolol, hidrocloruro de ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Propranolol ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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Otros nombres

C24H26N2O4 es Carvedilol en Fórmula molecular.

Así se escribe en otros idiomas:

C24H26N2O4 también se conoce como

Grupo

C24H26N2O4 pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen C24H26N2O4 en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 25 - 35 %
Peso Molecular 407 daltons
Unión proteínas > 98 %
Vd 1,64 l/Kg
pKa 14,03 -
Tmax 1 - 2 horas
6 - 11 horas

Bibliografía

  1. Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 17 de Marzo de 2022 Texto completo (enlace a fuente original)
  2. Barasa A, Goloskokova V, Ladfors L, Patel H, Schaufelberger M. Symptomatic recovery and pharmacological management in a clinical cohort with peripartum cardiomyopathy. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Resumen
  3. Park S, Choi NK. Breastfeeding and Maternal Hypertension. Am J Hypertens. 2018 Resumen
  4. Anderson PO. Treating Hypertension During Breastfeeding. Breastfeed Med. 2018 Resumen
  5. Kearney L, Wright P, Fhadil S, Thomas M. Postpartum Cardiomyopathy and Considerations for Breastfeeding. Card Fail Rev. 2018 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  6. Malachias MV, Figueiredo CE, Sass N, Antonello IC, Torloni MR, Bortolotto MRF L. 7th Brazilian Guideline of Arterial Hypertension: Chapter 9 - Arterial Hypertension in pregnancy Arq Bras Cardiol. 2016 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  7. Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line) 2015
  8. Zentiva Carvedilol. Ficha técnica. 2013 Texto completo (en nuestros servidores)
  9. Tamargo Menéndez J, Delpón Mosquera E. Farmacología de los bloqueantes de los receptores β-adrenérgicos. Curso βeta 2011 de Actualización en Betabloqueantes. 2011 Texto completo (en nuestros servidores)
  10. FDA-GSK. Carvedilol (Coreg). Drug Summary. 2005 Texto completo (en nuestros servidores)
  11. American Academy of Pediatrics Committee on Drugs.. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001 Resumen
  12. Kirsten R, Nelson K, Kirsten D, Heintz B. Clinical pharmacokinetics of vasodilators. Part II. Clin Pharmacokinet. 1998 Resumen
  13. Riant P, Urien S, Albengres E, Duche JC, Tillement JP. High plasma protein binding as a parameter in the selection of betablockers for lactating women. Biochem Pharmacol. 1986 Resumen

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